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嬰兒腹瀉后需要隔離和短期禁食嗎?

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2014-08-16 2889
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在一般人印象當中, 嬰兒腹瀉并不傳染。 誠然, 嬰兒腹瀉不象痢疾、傷寒和肝炎那樣具有強烈傳染性, 但細菌或病毒引起的嬰兒腹瀉對嬰幼兒仍有傳染性。

致病性大腸桿菌引起的嬰兒腹瀉具有傳染性是早就證實了的。 托兒所內一個小兒拉稀, 可能引起周圍三、五個小孩都拉稀。 有的小嬰兒由于其它原因到醫院看病, 也會因接觸細菌所引起的腹瀉嬰兒而拉稀。

秋冬季腹瀉患兒的大便中含有大量輪狀病毒, 每克大便中最多含100億個病毒。 有人把含有病毒的大便濾液給新生動物吃, 可以引起腹瀉。

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國外也有人把這種濾液給志愿者口服, 同樣也造成人的腹疼和腹瀉, 證明這種疾病也是傳染的。

嬰兒腹瀉主要通過消化道傳染, 通過與患兒接觸, 或者患兒大便污染周圍環境而感染其他孩子。 對于病毒引起的嬰兒腹瀉, 有人懷疑也可能通過呼吸道傳染, 但還未得到科學證實。

成年人和大孩子對可引起嬰兒腹瀉的細菌和病毒具備免疫力, 他們接觸腹瀉嬰幼兒不會發病。 嬰幼兒, 尤其一歲以下小嬰兒, 不具備這種免疫力, 最容易感染本病。

嬰兒腹瀉在嬰兒之中會互相傳染, 也可能造成流行, 因此, 要隔離

對于嚴重腹瀉的患兒住院后常常要禁食8~24小時, 有的家長不理解:認為患病中本來孩子就吃得少, 再饑餓, 會不會影響健康?

在急性腹瀉過程中, 由于小腸絨毛的病變和消化酶活力的減低, 使小腸對營養物質的消化和吸收都會發生障礙。

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在這種情況下繼續吃食物, 不僅營養物質進入體內數量不會增加, 相反會進一步加重有病變的消化道的負擔, 使病變加重。 同時, 還會由于腸道內滲透壓力進一步改變, 而使機體內水分損失增多。 實際上, 吃進的食物不僅沒能起到營養機體的作用, 反倒加重病情, 增加營養物質的喪失和消耗。

嬰兒腹瀉在急性期內短期禁食, 可使胃腸道得到適當休息, 對疾病恢復有利。 實踐證明, 很多孩子一禁食, 腹瀉很快就減輕。 禁食以后, 根據病情的輕重, 逐漸增加患兒飲食, 腹瀉恢復的速度會比不禁食的患兒明顯加快。

近年來國外一些學者通過研究認為, 腹瀉時不禁食不會延長病程, 同時對病人營養有益, 可以減少病人的體重損失。 近二年來我們通過臨床對比研究也證實了這一點, 即腹瀉時適當減少飲食(如奶內兌些水), 而不完全禁食, 腹瀉恢復時間并不延長,

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