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嬰兒腹瀉后需要隔離和短期禁食嗎?

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在一般人印象當中,嬰兒腹瀉并不傳染。誠然,嬰兒腹瀉不象痢疾、傷寒和肝炎那樣具有強烈傳染性,但細菌或病毒引起的嬰兒腹瀉對嬰幼兒仍有傳染性。

致病性大腸桿菌引起的嬰兒腹瀉具有傳染性是早就證實了的。托兒所內一個小兒拉稀,可能引起周圍三、五個小孩都拉稀。有的小嬰兒由于其它原因到醫院看病,也會因接觸細菌所引起的腹瀉嬰兒而拉稀。

秋冬季腹瀉患兒的大便中含有大量輪狀病毒,每克大便中最多含100億個病毒。有人把含有病毒的大便濾液給新生動物吃,可以引起腹瀉。

國外也有人把這種濾液給志愿者口服,同樣也造成人的腹疼和腹瀉,證明這種疾病也是傳染的。

嬰兒腹瀉主要通過消化道傳染,通過與患兒接觸,或者患兒大便污染周圍環境而感染其他孩子。對于病毒引起的嬰兒腹瀉,有人懷疑也可能通過呼吸道傳染,但還未得到科學證實。

成年人和大孩子對可引起嬰兒腹瀉的細菌和病毒具備免疫力,他們接觸腹瀉嬰幼兒不會發病。嬰幼兒,尤其一歲以下小嬰兒,不具備這種免疫力,最容易感染本病。

嬰兒腹瀉在嬰兒之中會互相傳染,也可能造成流行,因此,要隔離

對于嚴重腹瀉的患兒住院后常常要禁食8~24小時,有的家長不理解:認為患病中本來孩子就吃得少,再饑餓,會不會影響健康?

在急性腹瀉過程中,由于小腸絨毛的病變和消化酶活力的減低,使小腸對營養物質的消化和吸收都會發生障礙。在這種情況下繼續吃食物,不僅營養物質進入體內數量不會增加,相反會進一步加重有病變的消化道的負擔,使病變加重。同時,還會由于腸道內滲透壓力進一步改變,而使機體內水分損失增多。實際上,吃進的食物不僅沒能起到營養機體的作用,反倒加重病情,增加營養物質的喪失和消耗。

嬰兒腹瀉在急性期內短期禁食,可使胃腸道得到適當休息,對疾病恢復有利。實踐證明,很多孩子一禁食,腹瀉很快就減輕。禁食以后,根據病情的輕重,逐漸增加患兒飲食,腹瀉恢復的速度會比不禁食的患兒明顯加快。

近年來國外一些學者通過研究認為,腹瀉時不禁食不會延長病程,同時對病人營養有益,可以減少病人的體重損失。近二年來我們通過臨床對比研究也證實了這一點,即腹瀉時適當減少飲食(如奶內兌些水),而不完全禁食,腹瀉恢復時間并不延長,今后值得推廣。

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