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小兒肚擠流水是怎么回事

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小兒特別是斷臍不久的新生兒常有肚臍流水(指肚臍發濕、有分泌物)的現象,有的經過治療短時間內就好了,有的則長期不愈,少數病兒甚至從肚臍流出糞汁或帶尿味的液體,這是怎么回事呢?回答這個問題要先從胎兒時期談起。

大家知道,胎兒通過臍帶與母體的胎盤相連,臍帶根部和胎兒腹部正中連接處稱為臍。臍帶內有臍靜脈和臍動脈(和胎兒內的血管相連接)以及卵黃管(和胎兒的小腸連接)、臍尿管(和胎兒的膀瞇連接)等結構。這些結構在斷臍后,或閉塞、或退化、或消失,最后僅殘留一皮膚凹陷,

這就是人們常說的肚臍。如果胎兒臍部發育過程異常或有殘遺結構的存留,就會形成各種漪形,其中引起小兒肚臍流水的疾病有:

1)擠茸,它是胎兒時期臍部枯膜殘留物,臨床上鋅多見。病變的外表顏色稍紅,很象一小塊粉紅肉,位于肚臍中央,分泌物不斷,碰之,有時流少量的血性物。

2)卵黃管痿,它是卵黃管未閉合的殘留管道。多在肚臍中心有一瘩孔,由孔處流出糞便樣物是其特點,此病在臨床上不多見。

3)臍尿管疾它是臍尿管未閉合的殘留管道,肚臍中央的下方有虔孔,由孔處流出尿味的液體是其特點,此病在臨床上也不多見。

以上三種情況多需要手術治療。除上述畸形外,以下原因也可以引起小兒肚臍流水:

1)臍炎多因斷臍后肚臍被污染所致,本病是新生兒常見疾病。除肚臍有膿性分泌物外,肚臍周圍有時紅腫,厲害時可引起腹壁大片發炎以及敗血癥。治療須使用抗菌素,臍部可用75酒精清潔后,外上臍帶粉,若形成膿腫者,要及早開刀排膿。有些小兒用手摳肚臍,有時會造成臍部換傷而繼發感染,也可按臍炎來處理。

2)擠肉芽它是斷臍后未愈合的傷口受異物刺激形成的櫻紅色腫物,多位于肚臍中央,約米粒到黃豆大小,其表面在放大鏡下觀察,尤如剛長出的一叢叢小苗芽,故得名肉芽。治療可用20%硝酸銀燒灼,必要時用電灼或手術切除。木病在臨床上較多見。

3)肚擠濕疹小兒有時濕疹剛好長在臍部,肚臍內或周圍常有小的紅丘疹或皮膚糜爛,

分泌物時多時少,由于搔癢常合并臍周圍抓痕。治療可用10%峽喃西林液清洗濕疹處,然后涂以40%氧化鋅油,每日可洗涂藥1-2次。此病在臨床上也較多見。

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