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掌握住急產急救要點

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掌握住急產急救要點。 從有規律的子宮收縮開始到胎兒胎盤娩出為止, 初產婦大約需要16~18個小時來完成整個分娩全程, 經產婦則只需要6~10個小時左右。 如果于少于不足3小時, 就屬于急產, 多由于子宮收縮過強、過快而引起的。 以前, 急產多見于經產婦;現在, 由于各種原因如產前做過人工流產和引產等, 急產也常見于初產婦。

對于產婦來說, 急產的發生率在5%~10%, 初產婦和經產婦都有可能發生。 那么, 急產到底是怎么回事?

正常情況下, 從有規律的子宮收縮開始到胎兒胎盤娩出為止, 初產婦大約需要16~18個小時來完成整個分娩全程,

經產婦則只需要6~10個小時左右。 如果于少于不足3小時, 就屬于急產, 多由于子宮收縮過強、過快而引起的。 以前, 急產多見于經產婦;現在, 由于各種原因如產前做過人工流產和引產等, 急產也常見于初產婦。

哪些產婦容易急產

除了以上所說的有人工流產或引產經歷的產婦外, 還有以下一些有特殊情況的產婦容易發生急產。

1.孕29~36周就分娩的產婦, 多見于18歲以下或40歲以上的孕婦。

2.孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病。

3.有胎兒過小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況, 而沒有遵循常規產前檢查。 年輕產婦宮縮力強, 也容易發生急產。

4.接近臨產時乘坐車船, 過度勞累, 運動量突然加大等。

分娩并非越快越好

急產的時間很短,

從理論上講, 可以大大地減少產婦的痛苦, 卻為什么不是一件好事呢?

對產婦的影響

毋庸置疑, 子宮收縮過強, 胎兒通過產道過快, 易導致產婦會陰、陰☆禁☆道或子宮頸撕裂。 如果在特殊情況下站著生下了孩子, 有時還會造成子宮翻出體外。 其次, 急產還可使子宮纖維的縮復能力降低, 使胎盤滯留在子宮內不能娩出, 增加產后出血的可能性。 此外, 寶寶亟不可待地快速降臨, 常使經驗不多的基層醫院醫生或農村接生人員手忙腳亂, 來不及消毒接生, 增加產褥感染機會。

對寶寶的影響

急產除了對產婦的健康岌岌可危外, 急產對寶寶的健康危害甚遠。 子宮連續不斷地強烈收縮, 會使胎盤的血液循環受到極大的阻力,

甚至會使供應子宮血液的髂動脈、腹主動脈受壓而出現一時性阻斷, 胎盤的血液供應會因此減少, 胎兒在子宮內缺氧, 很容易造成宮內窘迫, 甚至窒息死亡。 此外, 胎兒的過快娩出, 還可導致胎兒不能及時適應外界壓力的突然變化, 造成顱內血管破裂, 嚴重影響孩子日后的智力發育。 有時由于來不急接生, 還可能發生新生兒墜地, 造成骨折等意外傷。

正常分娩的過程

自然分娩的過程從規律的子宮收縮開始, 到胎兒胎盤娩出為止。 第一次生育的女性(初產婦), 大約需要16~18個小時來完成這個過程;如果不是第一次(經產婦), 也需要6~10個小時左右。

自然分娩三階段

一般來說, 分娩過程分為3個階段, 也叫3個產程:

第一產程 從子宮有規律地收縮開始,

到子宮口開全。 初產婦往往要經歷12~14個小時的陣痛;經產婦因為子宮頸較松, 容易擴張, 需要6~8個小時。

第二產程(分娩期) 從宮頸口開全至寶寶娩出為止。 初產婦這個過程大約要持續1~2個小時, 經產婦可在1小時內完成。 分娩時, 接生的醫生有時需要作一個會陰切口, 幫助寶寶娩出。

第三產程(胎盤娩出期) 寶寶娩出后, 宮縮會有短暫停歇, 大約相隔10分鐘左右, 又會出現宮縮以排出胎盤, 這個過程大約需要5~15分鐘, 一般不會超過30分鐘。 胎盤娩出時, 子宮將有少量出血。

分娩后 醫護人員會檢查產婦的傷口, 或者沒有做會陰切口的情況下外☆禁☆陰有撕裂的情況, 則需要做縫合。 助產士會將臍帶夾住并剪斷, 以最快的速度將寶寶全身檢查一遍,

然后給寶寶稱體重、測量身長, 把寶寶的小腳印和媽媽的手指印在一起。

正常產程的總結

宮口擴張3cm或以上并且有規律宮縮時可以確診進入活躍期。 一旦宮頸擴張達到這一標準時, 則可等待正常產程進展, 根據產次的不同將可能在4~6小時內結束分娩。 出于對寶寶安全的考慮, 第二產程的時間限定為1~2小時。 最后, 不考慮產次和是否助產, 大部分準媽媽將在入產房后10小時內自然分娩。 當產程超過規定時間是產科唯一的并發癥時, 對于產程進展困難者, 在考慮剖宮產結束分娩之前必須考慮通過其他的手段來干預。

影響正常產程的因素

(1)潛伏期延長:潛伏期是指從臨產出現規律宮縮開始至宮口擴張3cm,

約需8h, 超過16h屬于潛伏期延長。

(2)活躍期停滯:宮口擴張3cm后, 宮口停止擴張達2h以上

(3)活躍期延長:宮口擴張3cm后, 活躍期超過8小時。 初產婦

(4)第二產程延長:初產婦第二產程超過2小時(無痛分娩時已超過3小時為標準), 經產婦第二產程超過1小時。

(5)胎頭下降延緩:宮頸擴張減速期和第二產程, 胎頭下降速度初產婦

(6)胎頭下降停滯:減速期后抬頭下降停止1小時以上。

(7)滯產:總產程超過24小時。

急產的急救要點

當急產發生在家里或途中, 以下幾個急救要點在醫護人員趕來之前十分關鍵。 準爸爸一定要仔細閱讀哦!

1. 叮囑產婦不要用力屏氣, 要張口呼吸。

2.因地制宜準備接生用具, 如干凈的布、用打火機燒過消毒的剪刀、酒精(如沒有可用白酒), 等等。

3.嬰兒頭部露出時,用雙手托住頭部,千萬不能硬拉或扭動。當嬰兒肩部露出時,用兩手托著嬰兒的頭和身體,慢慢地向外提出。嬰兒娩出后再等待胎盤自然娩出。

4.將嬰兒包裹好以保暖,再用干凈柔軟的布擦凈嬰兒口鼻內的羊水。不要剪斷臍帶,并將胎盤放在高于嬰兒或與嬰兒高度相同的地方。

5.盡快將產婦和嬰兒送往醫院。

TIPS:溫馨提示(位置全文任意放置)

為了避免急產的發生,臨產前1~2周,準媽媽不宜外出遠游,有條件者最好去醫院待產。“急產”的原因可能是因為子宮收縮過強、過頻,早產或胎兒較小等因素,為了避免此類現象的發生,專家建議產婦一定要定期做好產檢。

3.嬰兒頭部露出時,用雙手托住頭部,千萬不能硬拉或扭動。當嬰兒肩部露出時,用兩手托著嬰兒的頭和身體,慢慢地向外提出。嬰兒娩出后再等待胎盤自然娩出。

4.將嬰兒包裹好以保暖,再用干凈柔軟的布擦凈嬰兒口鼻內的羊水。不要剪斷臍帶,并將胎盤放在高于嬰兒或與嬰兒高度相同的地方。

5.盡快將產婦和嬰兒送往醫院。

TIPS:溫馨提示(位置全文任意放置)

為了避免急產的發生,臨產前1~2周,準媽媽不宜外出遠游,有條件者最好去醫院待產。“急產”的原因可能是因為子宮收縮過強、過頻,早產或胎兒較小等因素,為了避免此類現象的發生,專家建議產婦一定要定期做好產檢。

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