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掌握住急產急救要點

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掌握住急產急救要點。從有規律的子宮收縮開始到胎兒胎盤娩出為止,初產婦大約需要16~18個小時來完成整個分娩全程,經產婦則只需要6~10個小時左右。如果于少于不足3小時,就屬于急產,多由于子宮收縮過強、過快而引起的。以前,急產多見于經產婦;現在,由于各種原因如產前做過人工流產和引產等,急產也常見于初產婦。

對于產婦來說,急產的發生率在5%~10%,初產婦和經產婦都有可能發生。那么,急產到底是怎么回事?

正常情況下,從有規律的子宮收縮開始到胎兒胎盤娩出為止,初產婦大約需要16~18個小時來完成整個分娩全程,經產婦則只需要6~10個小時左右。如果于少于不足3小時,就屬于急產,多由于子宮收縮過強、過快而引起的。以前,急產多見于經產婦;現在,由于各種原因如產前做過人工流產和引產等,急產也常見于初產婦。

哪些產婦容易急產

除了以上所說的有人工流產或引產經歷的產婦外,還有以下一些有特殊情況的產婦容易發生急產。

1.孕29~36周就分娩的產婦,多見于18歲以下或40歲以上的孕婦。

2.孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病。

3.有胎兒過小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況,而沒有遵循常規產前檢查。年輕產婦宮縮力強,也容易發生急產。

4.接近臨產時乘坐車船,過度勞累,運動量突然加大等。

分娩并非越快越好

急產的時間很短,從理論上講,可以大大地減少產婦的痛苦,卻為什么不是一件好事呢?

對產婦的影響

毋庸置疑,子宮收縮過強,胎兒通過產道過快,易導致產婦會陰、陰道或子宮頸撕裂。如果在特殊情況下站著生下了孩子,有時還會造成子宮翻出體外。其次,急產還可使子宮纖維的縮復能力降低,使胎盤滯留在子宮內不能娩出,增加產后出血的可能性。此外,寶寶亟不可待地快速降臨,常使經驗不多的基層醫院醫生或農村接生人員手忙腳亂,來不及消毒接生,增加產褥感染機會。

對寶寶的影響

急產除了對產婦的健康岌岌可危外,急產對寶寶的健康危害甚遠。子宮連續不斷地強烈收縮,會使胎盤的血液循環受到極大的阻力,甚至會使供應子宮血液的髂動脈、腹主動脈受壓而出現一時性阻斷,胎盤的血液供應會因此減少,胎兒在子宮內缺氧,很容易造成宮內窘迫,甚至窒息死亡。此外,胎兒的過快娩出,還可導致胎兒不能及時適應外界壓力的突然變化,造成顱內血管破裂,嚴重影響孩子日后的智力發育。有時由于來不急接生,還可能發生新生兒墜地,造成骨折等意外傷。

正常分娩的過程

自然分娩的過程從規律的子宮收縮開始,到胎兒胎盤娩出為止。第一次生育的女性(初產婦),大約需要16~18個小時來完成這個過程;如果不是第一次(經產婦),也需要6~10個小時左右。

自然分娩三階段

一般來說,分娩過程分為3個階段,也叫3個產程:

第一產程 從子宮有規律地收縮開始,到子宮口開全。初產婦往往要經歷12~14個小時的陣痛;經產婦因為子宮頸較松,容易擴張,需要6~8個小時。

第二產程(分娩期) 從宮頸口開全至寶寶娩出為止。初產婦這個過程大約要持續1~2個小時,經產婦可在1小時內完成。分娩時,接生的醫生有時需要作一個會陰切口,幫助寶寶娩出。

第三產程(胎盤娩出期) 寶寶娩出后,宮縮會有短暫停歇,大約相隔10分鐘左右,又會出現宮縮以排出胎盤,這個過程大約需要5~15分鐘,一般不會超過30分鐘。胎盤娩出時,子宮將有少量出血。

分娩后 醫護人員會檢查產婦的傷口,或者沒有做會陰切口的情況下外陰有撕裂的情況,則需要做縫合。助產士會將臍帶夾住并剪斷,以最快的速度將寶寶全身檢查一遍,然后給寶寶稱體重、測量身長,把寶寶的小腳印和媽媽的手指印在一起。

正常產程的總結

宮口擴張3cm或以上并且有規律宮縮時可以確診進入活躍期。一旦宮頸擴張達到這一標準時,則可等待正常產程進展,根據產次的不同將可能在4~6小時內結束分娩。出于對寶寶安全的考慮,第二產程的時間限定為1~2小時。最后,不考慮產次和是否助產,大部分準媽媽將在入產房后10小時內自然分娩。當產程超過規定時間是產科唯一的并發癥時,對于產程進展困難者,在考慮剖宮產結束分娩之前必須考慮通過其他的手段來干預。

影響正常產程的因素

(1)潛伏期延長:潛伏期是指從臨產出現規律宮縮開始至宮口擴張3cm,約需8h,超過16h屬于潛伏期延長。

(2)活躍期停滯:宮口擴張3cm后,宮口停止擴張達2h以上

(3)活躍期延長:宮口擴張3cm后,活躍期超過8小時。初產婦

(4)第二產程延長:初產婦第二產程超過2小時(無痛分娩時已超過3小時為標準),經產婦第二產程超過1小時。

(5)胎頭下降延緩:宮頸擴張減速期和第二產程,胎頭下降速度初產婦

(6)胎頭下降停滯:減速期后抬頭下降停止1小時以上。

(7)滯產:總產程超過24小時。

急產的急救要點

當急產發生在家里或途中,以下幾個急救要點在醫護人員趕來之前十分關鍵。準爸爸一定要仔細閱讀哦!

1. 叮囑產婦不要用力屏氣,要張口呼吸。

2.因地制宜準備接生用具,如干凈的布、用打火機燒過消毒的剪刀、酒精(如沒有可用白酒),等等。

3.嬰兒頭部露出時,用雙手托住頭部,千萬不能硬拉或扭動。當嬰兒肩部露出時,用兩手托著嬰兒的頭和身體,慢慢地向外提出。嬰兒娩出后再等待胎盤自然娩出。

4.將嬰兒包裹好以保暖,再用干凈柔軟的布擦凈嬰兒口鼻內的羊水。不要剪斷臍帶,并將胎盤放在高于嬰兒或與嬰兒高度相同的地方。

5.盡快將產婦和嬰兒送往醫院。

TIPS:溫馨提示(位置全文任意放置)

為了避免急產的發生,臨產前1~2周,準媽媽不宜外出遠游,有條件者最好去醫院待產。“急產”的原因可能是因為子宮收縮過強、過頻,早產或胎兒較小等因素,為了避免此類現象的發生,專家建議產婦一定要定期做好產檢。

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