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正常分娩四個產程的基本知識

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分娩能否順利完成, 取決于產力、產道、胎兒這三個基本要素。 如果其中一個因素發生異常, 其結果往往以剖宮產作為最終的解決辦法。 而國際上的研究認為:產婦的精神心理因素對分娩過程影響也很大, 被認為是第四要素。 四個要素中任何一個不正常, 都會影響產程順利進行。 只有四個要素相互協調配合, 才能順利完成分娩過程。

正常分娩的四個產程

四個產程的基本知識

第一產程——從臨產至宮口開全(10厘米), 可分為兩個階段:潛伏期和活躍期。 潛伏期:宮縮逐漸加強, 宮頸管消失至宮口開大到4厘米。

該期間持續時間不定, 一般需要5~8 5個小時。 如果產婦的第一產程超過20小時, 則被認為是異常。 活躍期:宮口開4厘米至開全, 先露部進入中骨盆。 此期產婦約持續5小時, 宮頸擴張1 2厘米/小時。 當先露部進入骨盆后, 產婦開始感到有向下屏氣的迫切要求, 然而, 當宮頸未開全時應避免向下屏氣。 以防宮頸撕裂和浪費體力。 準爸爸小提醒此時家人的陪伴和鼓勵至關重要, 對于疼痛不明顯的準媽媽要多鼓勵、多表揚, 一起堅定自然分娩的信心, 讓準媽媽按時進食, 以保證充沛體力。 對比較脆弱的準媽媽, 則要多安慰, 不要表現出絲毫的厭煩情緒, 盡可能留在身邊。

第二產程——從宮口開全到胎兒娩出。 產婦平均約持續2小時, 如進行硬膜外麻醉,

時間可能延長。 此時, 產婦會感覺宮縮痛減輕, 但在宮縮時會有不由自主的排便感, 這是胎頭壓迫直腸引起的。 自然分娩時, 在宮縮的同時學會正確屏氣向下用力, 調動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。 宮縮間歇時停止用力, 抓緊休息。 當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣, 避免用力過猛使胎頭娩出過快, 造成會陰撕裂。

此時醫生在陰☆禁☆道檢查以明確胎位, 指導產婦在每次宮縮時配合用力屏氣, 使胎頭逐漸下降, 經過盆腔, 逐漸擴張陰☆禁☆道口。 宮縮時, 接生者用左手掌覆于胎頭上控制胎頭的進展速度。 右手手指彎曲保護會陰部, 協助胎兒娩出, 接生者對胎頭娩出速度的控制是分娩安全的關鍵。

當胎頭娩出后,

胎體旋轉, 雙肩處于出口前后徑位置, 輕壓胎頭, 前肩自恥骨弓下娩出。 胎頭略抬高, 后肩從會陰處娩出, 最后胎體相繼娩出。 助產士清理新生兒的呼吸道, 吸盡口、鼻、咽的黏液和羊水, 刺激新生兒的腳心, 您就能聽見寶寶的響亮的第一聲啼哭了。 然后進行臍帶處理, 最后將新生兒放置于溫暖的嬰兒床或母親懷中。 您就能夠看到寶寶的樣子了, 很多母親看到寶寶后會有些失望, 這個血糊糊, 黏糊糊的小東西和自己想象中的寶寶的樣子完全不一樣!別忘了, 寶寶剛剛降臨人世, 還沒有好好地洗個澡呢, 寶寶每天的變化都是很大的。

第三產程——始自胎兒娩出直至胎盤娩出。 胎兒娩出后, 在1~2次宮縮后胎盤開始剝離, 出現少量出血。

此時在醫護人員的指導下用力屏氣, 協助胎盤娩出。 通常在30分鐘內胎盤會完整的娩出, 如胎兒娩出后45~60分鐘胎盤仍未娩出, 則需徒手剝離。

剝離后醫生會檢查胎盤是否完整, 因為胎盤組織殘留宮腔會引起產后出血, 甚至感染。 如胎盤不完整, 需探查宮腔。

等到縫合會陰切開傷口后, 母親可以和新生兒一起進入產后觀察室。 此時就可以開始哺乳了, 將寶寶放在懷里, 促進與孩子的感情交流。 觀察產婦出血, 血壓及一般情況約1小時后可以轉到普通病房。

第四產程——胎盤娩出至產后4小時。 多數并發癥在此期發生, 需嚴密觀察。

準爸爸應該做的——四個產程的護理知識

第一產程的護理:此時宮縮疼痛剛剛開始, 產婦的精力還比較充沛,

應該多與她進行語言交流。

準爸爸要注意:

耐心傾聽產婦的抱怨, 嘮叨;

了解她對分娩的態度、心情和情緒變化。 

盡可能鼓勵產婦多走動, 促使胎頭下降, 縮短產程。 

看護產婦喝飲料(補充能量)、進食、及時排尿。 

溫習或示范肌肉松弛及呼吸技巧。 

不斷給予產婦表揚和鼓勵。 

幫助產婦樹立順利分娩的信心。 

幫助產婦經常變換體位, 如:站、蹲、走, 避免平臥位。

準媽媽小提醒這個時候產婦的自我調適非常重要, 想象宮縮時宮口在慢慢開放, 陰☆禁☆道在擴張, 胎兒漸漸下降。 同時自我暗示:“我很順利, 很快就可以見到我的寶寶了。 ”都能幫助產婦順利分娩。 

根據產婦的需要, 握著她的手或給她按摩背部。 

指導產婦做深呼吸, 使她的精神安定、放松。

跟醫生多交流, 并隨時告知產婦產程的進展及胎兒情況。

第二產程的護理:多在產婦身邊稱贊與鼓勵, 使她增強信心。

準爸爸要注意:

指導產婦配合宮縮屏氣用力, 對她的進步及時給予肯定和鼓勵。 

宮縮間歇期, 產婦應該堅持進行活動, 如站立、走動、下蹲等。 隨時滿足產婦的生理需要, 如飲水、擦汗等。

第三產程的護理:當產婦分娩時, 爸爸不會守在身旁。 所以這個時候就要靠媽媽自己努力了。

第四產程的護理:當胎兒娩出后, 孕婦和新生兒會一同回到病房。 此時的孕婦自覺腹內空空, 產道如釋重負, 身心疲憊不堪, 但內心充滿了幸福及自豪:“我終于順利地把小寶貝帶到這個世界了!”此時爸爸不僅要共同分享產婦的喜悅, 同時還要協助產婦進食飲水,排尿,并盡早對新生兒進行早接觸、早吸吮。

同時還要協助產婦進食飲水,排尿,并盡早對新生兒進行早接觸、早吸吮。

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