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新生兒濕肺嚴重嗎

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正常情況下,新生兒出現自然呼吸后,肺泡內液體就會被吸收至間質,肺間質內液體由毛細淋巴管和毛細血管所吸收,并經淋巴管和靜脈轉運(主要是淋巴管)。如果肺泡內液體過多,或血管外滲過多,或轉運功能不全都可使間質液增加,同時也使肺泡內液體不能及時吸收而積留。肺內液體的增加,會影響呼吸和氣體交換,而使嬰兒出現氣促和呼吸困難。

濕肺大多發生在足月的寶寶身上,窒息寶寶也容易發病。因過多吸入了羊水,增加了肺內液體,同時,由于缺氧酸中毒,血管滲透性增強,血漿外滲,

使間質液增加。剖腹產嬰兒,由于未通過產道,肺內的液體未被擠出,發病也較高。

新生兒濕肺的臨床表現有以下幾點:

1、輕者呼吸增快,60次/分以上,或快至80次/分,口唇青紫,但反應正常,哭聲響,吃奶不受影響。

2、較重者,呼吸可達100次/分以上,青紫明顯,呻吟,反應差,不吃不哭。

3、癥狀不論輕重,體溫大多正常,肺部體征不多,僅呼吸音減低,或有干濕羅音,重癥患兒可出現呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。

4、足月新生兒和過期產兒多見,男嬰比女嬰多見。

5、出生時呼吸大多正常,約2—5小時后出現呼吸急促,不少病例是窒息搶救復蘇后即出現呼吸正常。

6、由于呼吸急促,缺氧,酸中毒,不少嬰兒生理性黃疸較深,持續時間較長。

病程超過2天的患兒可能會并發繼發感染。

新生兒濕肺容易產生煩躁、呻吟的癥狀,有時還可能出現呼吸急促和代謝性酸中毒,并發肺水腫。

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