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新生兒濕肺嚴重嗎

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2014-08-16 1807
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正常情況下, 新生兒出現自然呼吸后, 肺泡內液體就會被吸收至間質, 肺間質內液體由毛細淋巴管和毛細血管所吸收, 并經淋巴管和靜脈轉運(主要是淋巴管)。 如果肺泡內液體過多, 或血管外滲過多, 或轉運功能不全都可使間質液增加, 同時也使肺泡內液體不能及時吸收而積留。 肺內液體的增加, 會影響呼吸和氣體交換, 而使嬰兒出現氣促和呼吸困難。

濕肺大多發生在足月的寶寶身上, 窒息寶寶也容易發病。 因過多吸入了羊水, 增加了肺內液體, 同時, 由于缺氧酸中毒, 血管滲透性增強, 血漿外滲,

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使間質液增加。 剖腹產嬰兒, 由于未通過產道, 肺內的液體未被擠出, 發病也較高。

新生兒濕肺的臨床表現有以下幾點:

1、輕者呼吸增快, 60次/分以上, 或快至80次/分, 口唇青紫, 但反應正常, 哭聲響, 吃奶不受影響。

2、較重者, 呼吸可達100次/分以上, 青紫明顯, 呻吟, 反應差, 不吃不哭。

3、癥狀不論輕重, 體溫大多正常, 肺部體征不多, 僅呼吸音減低, 或有干濕羅音, 重癥患兒可出現呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。

4、足月新生兒和過期產兒多見, 男嬰比女嬰多見。

5、出生時呼吸大多正常, 約2—5小時后出現呼吸急促, 不少病例是窒息搶救復蘇后即出現呼吸正常。

6、由于呼吸急促, 缺氧, 酸中毒, 不少嬰兒生理性黃疸較深, 持續時間較長。

病程超過2天的患兒可能會并發繼發感染。 新生兒濕肺容易產生煩躁、呻吟的癥狀, 有時還可能出現呼吸急促和代謝性酸中毒, 并發肺水腫。

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