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媽媽遭遇尿失禁 專家支招遠離漏尿

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2014-08-14 3008

隨著孕期的深入,尤其進入孕晚期之后,孕媽的煩惱會越來越多,甚至會出現尿失禁的情況,一使勁或者大笑就會尿液外漏,真的好尷尬。令我們苦惱的是這種情況在產后也沒有得到改善,那么我們該如何緩解尿失禁的尷尬呢?

尿失禁的困擾

“尿失禁”就是不由自主地漏尿。常見于生產過后、子宮切除或停經的婦女。據統計,60%以上生育過的女性,都曾經歷過尿失禁的痛苦。其中,日常生活受到嚴重影響的占10%~15%。長期尿失禁帶來的生活不便、心理挫折及家庭負擔問題,不亞于糖尿病、心臟病或腦中風等癥。

女性容易尿失禁嗎?

女性先天尿道短(3~5厘米長),加上懷孕生產,很容易造成支撐骨盆器官(尤其是尿道及膀胱頸)的肌肉韌帶松弛,從而改變了膀胱與尿道的正常位置。例如,腹部用力時,可能促使膀胱下垂,尿道不正常移位;子宮頸癌根除手術、骨盆腔放射治療等,都會改變正常的組織結構;膀胱不穩定或收縮無力,泌尿道感染、瘺管及其他先天性異常等原因都有可能形成尿失禁;更年期后女性激素減少,使得陰道、尿道的血管粘膜萎縮變薄,彈性降低等,也有可能出現尿失禁現象。

常見尿失禁類型

一、 急尿型尿失禁

這種病人平常好好的,但一尿急,來不及到廁所就漏尿了。

二、 壓力性失禁

這種病人最常見,只要有腹部用力的動作(例如咳嗽、大笑、跳躍、彎腰等)使腹壓增加,壓迫到膀胱就會漏尿。生育過的女性中最常見。

三、 滿溢型尿失禁

這類病人膀胱收縮無力,超過一定限度,尿就會漏出來。常見于糖尿病、脊椎受傷、腦中風,及年老行動不便的病人。

四、恒漏性尿失禁

有些病人膀胱及尿道括約肌,因為外傷、骨盆大手術、放射線治療而遭破壞,尿道像關不緊的水龍頭,整天漏個不停。膀胱陰道瘺管、先天輸尿管開口異常的病人,也會有這種現象。

尿失禁的治療方式

不同類型的尿失禁病人,應采取不同的治療方法:

A.急尿型尿失禁

以藥物治療為主。藉由藥物使膀胱頸及尿道關閉力增加,或減少膀胱逼尿肌的過度反應。

B壓力性尿失禁的治療

主要以骨盆肌肉的訓練和外科手術為主,提肛訓練(強化骨盆肌肉)對中度及輕度癥狀的病人較有效。但是,也要施行3個月以上,才能看到初步成果,須持之以恒。

C.滿溢性尿失禁的治療

以間歇導尿為主。每4~6小時利用導尿管將膀胱排空一次。

D.恒漏性尿失禁的治療

因其膀胱頸及尿道已失去功能,在治療上較為復雜困難。一般建議或考慮裝置人工括約肌,或做回腸膀胱尿液分流,膀胱頸尿道重建手術等。若患有膀胱陰道瘺管或輸尿管開口異位的病人,就一定需要以手術矯正。

另外,較嚴重的病人,需要手術治療。先進的手術方法是:利用內視鏡及一種特殊的長針,在骨上緣及陰道前壁劃開約3~4厘米長的口子,即可將膀胱頸及尿道固定在正常位置。手術傷口小,恢復快,住院只需1~2天,且并發癥少。可同時修補膀胱后壁脫垂、直腸前壁脫垂,或做陰道整型。手術后很快就能恢復正常的生活。

平常要養成不憋尿、多喝水的習慣,盡量減少尿路感染的機會。生產后勤練提肛運動,停經后補充足夠的激素。只要勇于面對自己的問題,積極地進行治療,遠離漏尿決不是一個夢。

希望以上的介紹能夠讓媽媽們走出尷尬境地。

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