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媽媽遭遇尿失禁 專家支招遠離漏尿

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隨著孕期的深入, 尤其進入孕晚期之后, 孕媽的煩惱會越來越多, 甚至會出現尿失禁的情況, 一使勁或者大笑就會尿液外漏, 真的好尷尬。 令我們苦惱的是這種情況在產后也沒有得到改善, 那么我們該如何緩解尿失禁的尷尬呢?

尿失禁的困擾

“尿失禁”就是不由自主地漏尿。 常見于生產過后、子宮切除或停經的婦女。 據統計, 60%以上生育過的女性, 都曾經歷過尿失禁的痛苦。 其中, 日常生活受到嚴重影響的占10%~15%。 長期尿失禁帶來的生活不便、心理挫折及家庭負擔問題, 不亞于糖尿病、心臟病或腦中風等癥。

女性容易尿失禁嗎?

女性先天尿道短(3~5厘米長), 加上懷孕生產, 很容易造成支撐骨盆器官(尤其是尿道及膀胱頸)的肌肉韌帶松弛, 從而改變了膀胱與尿道的正常位置。 例如, 腹部用力時, 可能促使膀胱下垂, 尿道不正常移位;子宮頸癌根除手術、骨盆腔放射治療等, 都會改變正常的組織結構;膀胱不穩定或收縮無力, 泌尿道感染、瘺管及其他先天性異常等原因都有可能形成尿失禁;更年期后女性激素減少, 使得陰☆禁☆道、尿道的血管粘膜萎縮變薄, 彈性降低等, 也有可能出現尿失禁現象。

常見尿失禁類型

一、 急尿型尿失禁

這種病人平常好好的, 但一尿急, 來不及到廁所就漏尿了。

二、 壓力性失禁

這種病人最常見, 只要有腹部用力的動作(例如咳嗽、大笑、跳躍、彎腰等)使腹壓增加,

壓迫到膀胱就會漏尿。 生育過的女性中最常見。

三、 滿溢型尿失禁

這類病人膀胱收縮無力, 超過一定限度, 尿就會漏出來。 常見于糖尿病、脊椎受傷、腦中風, 及年老行動不便的病人。

四、恒漏性尿失禁

有些病人膀胱及尿道括約肌, 因為外傷、骨盆大手術、放射線治療而遭破壞, 尿道像關不緊的水龍頭, 整天漏個不停。 膀胱陰☆禁☆道瘺管、先天輸尿管開口異常的病人, 也會有這種現象。

尿失禁的治療方式

不同類型的尿失禁病人, 應采取不同的治療方法:

A.急尿型尿失禁

以藥物治療為主。 藉由藥物使膀胱頸及尿道關閉力增加, 或減少膀胱逼尿肌的過度反應。

B壓力性尿失禁的治療

主要以骨盆肌肉的訓練和外科手術為主,

提肛訓練(強化骨盆肌肉)對中度及輕度癥狀的病人較有效。 但是, 也要施行3個月以上, 才能看到初步成果, 須持之以恒。

C.滿溢性尿失禁的治療

以間歇導尿為主。 每4~6小時利用導尿管將膀胱排空一次。

D.恒漏性尿失禁的治療

因其膀胱頸及尿道已失去功能, 在治療上較為復雜困難。 一般建議或考慮裝置人工括約肌, 或做回腸膀胱尿液分流, 膀胱頸尿道重建手術等。 若患有膀胱陰☆禁☆道瘺管或輸尿管開口異位的病人, 就一定需要以手術矯正。

另外, 較嚴重的病人, 需要手術治療。 先進的手術方法是:利用內視鏡及一種特殊的長針, 在骨上緣及陰☆禁☆道前壁劃開約3~4厘米長的口子, 即可將膀胱頸及尿道固定在正常位置。

手術傷口小, 恢復快, 住院只需1~2天, 且并發癥少。 可同時修補膀胱后壁脫垂、直腸前壁脫垂, 或做陰☆禁☆道整型。 手術后很快就能恢復正常的生活。

平常要養成不憋尿、多喝水的習慣, 盡量減少尿路感染的機會。 生產后勤練提肛運動, 停經后補充足夠的激素。 只要勇于面對自己的問題, 積極地進行治療, 遠離漏尿決不是一個夢。

希望以上的介紹能夠讓媽媽們走出尷尬境地。

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