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媽媽們你們的產后檢查合格了嗎

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2014-08-16 3544
產后檢查對于每位媽媽來說都是產后很重要的一件事情,媽媽們你們的檢查結果怎樣了?
確認母體復原狀況,及協助媽咪進行產后、育兒上的衛教。產后檢查以問診及內診為主,部分產婦可能需再搭配子宮頸抹片檢查、乳房檢查。媽咪只要能對產后檢查有多一層認識,你會發現不管是關于自己或寶寶的疑問,都可以在這里找到解答!
時間
各家醫院產后檢查的時間不盡相同,一般以產后l個月或6周最普遍。蘇鴻文表示,之所以有這樣的設定,主要是盡量母體各方面的復原情況。大部分的產婦除體重、骨盆松弛無法短時間改善,產后4~6周子宮就會回復原來的大小,而且此時傷口大都愈合,惡露也排干凈了,正是進行產后檢查的最佳時機。
出院之前,護理人員會先預約掛號產后檢查的時間,媽咪可別忘了返院檢查。但如果坐月子期間出現異常變化,就必須及早尋求治療。


問診


項目
問診:了解媽媽產后照護及育兒的情形醫師會先詢問產婦本身、寶寶有無不適癥狀,并給予合適的建議,及評估是否需要搭配其它非常規檢查或轉介治療。周翰生表示,問診約可分以下幾方面來討論:
1、產后出血:一般在產后檢查之前,分泌物的量已經不多了,因此如果有大量出血、惡露帶有特殊分泌物與異味,及腹痛、發燒者,代表身體可能潛藏其它疾病,均應與醫師討論,搭配內診做更進一步的確認。
2、外陰搔癢與白帶:產褥期間,因惡露使用衛生護墊或衛生棉使外陰及陰道變得更為潮濕悶熱,無形中增加霉菌感染的機會,其中又以念珠菌感染最為常見。其癥狀為白帶呈豆腐渣狀,明顯外陰搔癢等。通常施以抗霉菌藥膏及陰道栓劑治療即可獲得不錯效果。
3、哺喂母乳:生產住院期間,護理人員會教導媽咪如何哺喂母乳及乳房護理,產后檢查時則著重解決媽咪哺乳上的困難。如果有乳房疼痛、異常腫塊、乳汁異常分泌的情形,醫師會先觸診,并評估是否需搭配乳房檢查或轉介相關科別。
4、如廁習慣:產后如廁習慣,透露身體內部健康與否。像是有排便疼痛、出血者,可能有便秘或痔瘡的問題,而頻尿則可能為泌尿道感染所引起。
內診:確認傷口及子宮復原的必要檢查
大多數媽咪一提到內診,都是避之唯恐不及,但對醫師而言,內診能找出或確認問診所得不到的資訊,作為正確診斷治療的依據。因此不管是自然產或剖腹產的媽咪,內診絕對有其必要。
“內診”重點掃描
內診雖然令人不自在,但卻能有效保障媽咪的健康。只要放輕松檢查,全程約數分鐘即可結束!
1、檢查會陰傷口的愈合。
2、是否有陰道發炎的情形。
3、檢查子宮頸口的愈合。
4、確認子宮收縮復原的程度。


內診


步驟1、當問診結束后,護理人員會帶媽咪進入內診室,請你脫下內、外褲后,雙腳分開躺于檢查臺上,并用布蓋住媽咪的下半身。
步驟2、醫師會先檢查外陰道的傷口,觀察有無發炎現象。
步驟3、接著使用鴨嘴撐開陰道,審視陰道、子宮頸有無發炎或異常分泌物等。而需要接受子宮頸抹片者,醫師會使用抹片輕輕刮取上面的細胞來化驗,再將鴨嘴取出。
步驟4、接著醫師會利用雙手觸診,先將2只手指放進陰道,另l只手放在小腹上,感覺子宮的大小及位置,如有腫瘤、發炎疼痛都可經由觸診發現。
衛教咨詢:維持產后健康新生活
1、產后性生活:產后多久可以有性生活?蘇鴻文表示,現今醫學并無確切的統計時間,基本上媽咪如身體無恙,一切以媽咪的感覺為準,不過過早從事性行為,可能會造成傷口裂開或增加感染的機會,而且產后1~2周,陰道黏膜變薄、干燥,性交時易產生疼痛感,因此醫師多會建議媽咪待做完產后檢查,確認傷口愈合良好且沒有發炎感染的問題后,再恢復性生活。
2、月經來源及避孕:周翰生表示,以母體健康為考量。較不建議一年內再度懷孕,因此門診中會詢問月經來潮與否,并給予正確的避孕衛教。一般來說,哺乳期因體內泌乳激素上升,抑制卵巢排卵,所以月經不會來。但隨著哺乳及次數及時間的改變,經期跟著恢復,避孕的效果會降低,故不能將它當作唯一的避孕措施。而不哺喂母乳者,通常產后3個內即有月經,更不能輕忽避孕的重要性。避孕的方法很多,各有其優缺點,媽咪應根據自己的情況,采取合適的避孕措施。


乳房檢查


非常規檢查:定期檢查,疾病無所遁形!
1、乳房檢查: 乳房檢查非產后檢查里的常規項目,通常是媽咪于問診時,表示乳房有紅腫、局部疼痛的硬塊、異常分泌物時,醫師才會先施以觸診,再評估是否需要搭配乳房超聲波和乳房攝影檢查。不過就算媽咪沒有這方面的困擾,也最好能每兩年進行1次乳房檢查,而已罹患乳癌或有家族病史的高危險群,更應定期檢查。
2、子宮頸抹片檢查:很多人都知道,自有性行為開始,就應每年定期做子宮頸抹片檢查。周翰生提醒大家,其實要準備懷孕,反而更應該先做子宮頸抹片檢查,因為當媽媽體內要孕育新生命時,免疫力會相對下降,如果這時已有子宮癌變,將加速病情變化。不過現今大部分的女性在生產前,普遍檢查意愿不高。
整個孕期約為280天,產后也差不多到了該做子宮頸抹片檢查的時間,所以一般多建議于產后檢查時一并做子宮頸抹片檢查。
3、人類乳突病毒檢查:重復感染人類乳突病毒,且身體的免疫力系統無法因應時,可能會提高罹患子宮頸癌的風險,因此子宮頸抹片異常、多重性伴侶、有家族病史的高危險群,最好能在子宮頸抹片檢查之外,加上人類乳突病毒檢查。
產婦可于產后檢查的內診結束后,先后進行子宮頸抹片及人類乳突病毒檢查。檢查方式為以特殊刷具,輕輕刮取子宮頸的細胞進行化驗。

媽媽們別忘了去醫院做檢查啦!

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