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新生兒破傷風癥狀

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潛伏期大多4—8天(3—l4天),潛伏期與出現癥狀到首次抽搐的時間越短,預后越差,一般以哭吵不安起病,患兒想吃,但口張不大,吸吮困難,隨后牙關緊閉,眉舉額皺,口角上牽,出現“苦笑”面容,雙拳緊握,上肢過度屈曲,下肢伸直,成角弓反張狀,強直性痙攣陣陣發作,間歇期肌肉收縮仍繼續存在,輕微刺激(聲,光,輕觸,飲水,輕刺等)常誘發痙攣發作,呼吸肌與喉肌痙攣引起呼吸困難,青紫,窒息;咽肌痙攣使唾液充滿口腔;膀胱及直腸括約肌痙攣可導致尿潴留和便秘。

患兒神志清醒,早期多不發熱,以后體溫升高可因全身肌肉反復強直痙攣引起,

亦可因肺炎等繼發感染所致,經及時處理能度過痙攣期者,其發作逐漸減少,減輕,數周后痊愈,否則因越發越頻,缺氧窒息或繼發感染而死亡。

破傷風的臨床癥狀最有特征性,診斷要點如下:

1、潛伏期:長短不一,往往與曾否接受過預防注射,創傷的性質和部位及傷口的處理等因素有關。通常4—8天,但也有短僅24小時或長達幾個月或數年。

2、前驅期:乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進,煩躁不安,局部疼痛,肌肉牽拉,抽搐及強直,下頜緊張,張口不便。

3、發作期:肌肉持續性收縮。最初是咀嚼肌,以后順序是臉面、頸項、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋間肌。

4、對聲、光震動、飲水、注射可誘發陣發性痙攣。寶寶神志比較清醒,感覺也無異常。

一般沒有高熱現象。

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