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別讓羊水成殺手

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2014-08-16 2598

正常情況下,羊水充滿于羊膜腔內,起著保護胎兒、保護妊娠期母體的作用。然而,羊水一旦進入母體血液循環,卻搖身變成兇殘至極的殺手。

四川產婦陳艷及腹中胎兒雙亡的消息傳出產房,門外的親屬失聲痛哭。醫生解釋,產婦的死亡原因是羊水栓塞。

羊水栓塞是怎么一回事

所謂“羊水栓塞”,是羊水及羊水中的成分,如胎糞、黏蛋白、毳毛、鱗狀上皮、胎脂等,通過破損的宮頸內膜動脈、胎盤附著部的血竇和子宮裂傷處的血管,進入母體血液循環,在產婦的肺臟、心臟等重要器官形成栓塞,引發呼吸困難、寒戰、發紺、胸痛、休克、出血等一系列嚴重癥狀。羊水的成分來自胎兒,對母體來說,可引起變態反應性休克。而且,羊水中還富含一種凝血活酶,這種酶進入母體血液,可形成彌漫性血管內凝血。這些就是羊水進入血循環后呈現出來的“兇相”。

羊水栓塞,起病急驟,病情兇險,死亡率相當高。隨著醫療條件的改善,其死亡率雖有下降,但仍有50%-60%的患者會死亡。因此,如何加強防范,成為醫務人員、孕產婦及其家屬高度關注的問題。

如何預防羊水栓塞

羊水栓塞易發生于急產者、前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂以及剖宮產者。上述產婦陳艷,婚后曾懷孕兩次,第一次、第二次均流產。此次懷孕一直未去醫院做產前檢查,發生腹痛及陰道流血后,即請個體醫生接生。由于產婦突然發病,陰道流血越來越多,胎心音則逐漸減弱,個體醫生慌了手腳,才急忙要產婦去正規醫院分娩。送到醫院時,產婦血壓為零,心跳微弱,呼吸慢而淺。雖經積極搶救,終回天乏術,不到1小時便帶著腹中胎兒離開了人間。

為了有效地避免羊水栓塞,應定期做產前檢查,這是孕產婦保健的重要環節。凡有前置胎盤、胎膜早破、胎盤早期剝離等異常情況,必須去醫院待產,由醫生嚴密觀察產婦及胎兒的變化,及時采取相應措施,一旦發生意外,也可贏得寶貴的搶救時間。

當然,醫療衛生部門也應當加強專業人員的培訓,提高各級醫療保健機構對羊水栓塞的認識和急救能力。同時,孕產婦及家屬應共同學習和掌握一些必要的保健知識,正確對待分娩,避免情緒過度緊張。

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