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寶寶脊柱裂的治療方法

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2014-08-16 4388
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治療脊柱裂時, 要根據脊柱裂的不同類型, 分別對癥治療。

隱性脊柱裂是最常見, 也是病情最輕的一種。 患隱性脊柱裂的寶寶, 脊椎骨之間有一個小縫隙。 隱性脊柱裂只有脊柱裂, 而無椎管內容物膨出, 因此, 大多數有隱性脊柱裂的人沒有癥狀, 但脊柱裂部位椎管內可能存在著各種病理改變, 如瘢痕、粘連、栓系, 合并脂肪瘤致使脊髓和神經根受壓或牽扯, 從而導致一系列神經癥狀。

這種情況下, 給寶寶體檢時, 會看到有缺陷部位的皮膚上常有些異常現象, 如一撮毛、小窩、痣、色素沉著、皮下脂肪增厚等,

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缺陷上面可能有先天性囊腫或脂肪瘤, 經X線平片檢查可確診。 隱性脊柱裂沒有神經功能障礙者可以不用手術治療;當存在大小便和下肢功能障礙, 或椎管內病變擔心將來可能引起神經癥狀者, 仔細檢查后, 均應積極考慮手術治療。

脊髓脊膜膨出是脊柱裂中最嚴重的類型。 通常可以看到患者背部有一個被皮膚蓋著的囊腫。 這個囊腫里有組織也有神經。 患者的脊髓受損或者發育不全。 根據囊腫的不同位置, 有這種類型脊柱裂的人通常有一些神經受損或者某些部位麻痹。 他們可能不能走路或者小便失禁。

大多數有這種類型脊柱裂的寶寶也有腦積水的現象。 腦積水是指圍繞大腦的液體不能通過血管排出。 大腦的某些部位在寶寶出生前受損, 而阻礙液體正常排出。 當壓力增加后, 大腦受到的壓迫就會更嚴重。  有腦積水的寶寶可能需要進行腦室腹腔分流術,

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在腦室放置一個管子, 把大腦里多余的液體引流到腹部。

如果寶寶的脊柱裂類型嚴重, 需要在出生后的頭兩天做手術修復裂縫。 也有些醫生不選擇手術的方式, 而是讓那個部位自行愈合。 不過, 顯性脊柱裂幾乎均需手術治療。 有些寶寶還在子宮內的時候, 就已經成功地接受了手術。 但這種類型的手術還非常罕見。

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