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產婦的突然分娩 家人該怎么辦

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2014-08-16 3563

由于分娩過急,接生時措手不及、當遇到忽然分娩,產婦和家人該如何應對?

正常分娩一般為第1、2、3產程。當產婦處于第二產程期間,子宮口已完全開大,胎膜破裂,羊水流出,由于胎頭下降,壓迫直腸,產婦此時有排便感。這種情況下,嬰兒娩出在即,初產婦約1~2小時,而經產婦往往數分鐘、10多分鐘。急產者正是指這一過程。由于分娩過急,接生時措手不及、消毒不嚴或污染等,易引起會陰撕裂、產后出血、產后感染、新生兒窒息(如何治療新生兒窒息)或墜地外傷等,所以,當發現產婦有臨產現象時,應立即撥打急救電話,醫生未到達前家人應盡快做好接生準備。

首先讓產婦立即平臥。根據當時情況,迅速準備接生用具,如干凈的布類、消毒紗布塊、剪子、鉗子、消毒藥液紅汞、酒精(或白酒)、碘酒、肥皂、塑料布單和線等。

接生者洗凈雙手后用酒精或白酒擦手,站在產婦右側,用干凈的布類蓋住肛門以免污染,然后用右手拿布緊貼會陰道邊緣,拇指和其他四指分開抵住會陰部。在宮縮時,左手按住胎頭使其俯屈,并令產婦做屏氣動作以用力下壓,加速胎頭娩出。當胎兒枕骨已露出于恥骨弓下時,左手不要再按壓,而讓胎頭仰伸娩出,并令產婦不要再用力,應張口哈氣,以減少會陰撕裂,此時,也可做會陰側切數秒鐘后胎頭轉向一側,兩肩進入骨盆口,接生者右手仍護住會陰不動,左手手壓胎頭向下,使前肩露出于恥骨弓下,然后稍向上提,使另一肩出外陰,胎兒身體隨之自然娩出。

胎兒娩出后,用兩把消毒鉗子(洗凈后用碘酒、酒精擦拭消毒)夾住臍帶任何一段在兩鉗中間將臍帶用消毒的剪刀剪斷。

此時,可清潔新生兒口鼻,在距胎兒肚臍1~2厘米處做結扎,然后用碘酒在臍帶表面涂抹,在結扎上方用消毒剪刀將臍帶剪斷(剪斷處應與結扎線有一定距離,以免滑脫),涂2.5%碘酒,最后用消毒紗布將臍帶包好,并用0.25%氯霉素眼藥水給新生兒滴眼。

一般在胎兒分娩后,子宮上升而變硬,臍帶自動下降,陰道有少許血液流出,表示胎盤已經剝離。此時可用手在產婦腹部子宮底輕輕下壓,另一手將臍帶稍往外牽引,使胎盤娩出。胎盤娩出后,應檢查其是否完整,胎膜有無缺損,會陰有無破裂,陰道有無出血。一般在15~20分鐘內胎盤娩出。若胎盤長時間不娩出,應引起注意。產后應重新消毒外陰部。

在緊急情況下,各種器具可以從簡,如無鉗子夾持臍帶,可改用結實的線結扎;無醫用剪子,可用普通剪刀消毒后用,先用肥皂水清洗干凈后再煮沸消毒,無酒精時用度數高的白酒浸泡,或直接將剪刀刀口在火焰上燒。

凡未經消毒或不徹底消毒的急產分娩,產后應給母嬰用抗生素預防感染,做好新生兒消毒隔離工作,注射破傷風(如何治療破傷風)抗毒素。

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