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產婦的突然分娩 家人該怎么辦

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由于分娩過急, 接生時措手不及、當遇到忽然分娩, 產婦和家人該如何應對?

正常分娩一般為第1、2、3產程。 當產婦處于第二產程期間, 子宮口已完全開大, 胎膜破裂, 羊水流出, 由于胎頭下降, 壓迫直腸, 產婦此時有排便感。 這種情況下, 嬰兒娩出在即, 初產婦約1~2小時, 而經產婦往往數分鐘、10多分鐘。 急產者正是指這一過程。 由于分娩過急, 接生時措手不及、消毒不嚴或污染等, 易引起會陰撕裂、產后出血、產后感染、新生兒窒息(如何治療新生兒窒息)或墜地外傷等, 所以, 當發現產婦有臨產現象時, 應立即撥打急救電話,

醫生未到達前家人應盡快做好接生準備。

首先讓產婦立即平臥。 根據當時情況, 迅速準備接生用具, 如干凈的布類、消毒紗布塊、剪子、鉗子、消毒藥液紅汞、酒精(或白酒)、碘酒、肥皂、塑料布單和線等。

接生者洗凈雙手后用酒精或白酒擦手, 站在產婦右側, 用干凈的布類蓋住肛門以免污染, 然后用右手拿布緊貼會陰☆禁☆道邊緣, 拇指和其他四指分開抵住會陰部。 在宮縮時, 左手按住胎頭使其俯屈, 并令產婦做屏氣動作以用力下壓, 加速胎頭娩出。 當胎兒枕骨已露出于恥骨弓下時, 左手不要再按壓, 而讓胎頭仰伸娩出, 并令產婦不要再用力, 應張口哈氣, 以減少會陰撕裂, 此時, 也可做會陰側切數秒鐘后胎頭轉向一側, 兩肩進入骨盆口,

接生者右手仍護住會陰不動,左手手壓胎頭向下, 使前肩露出于恥骨弓下, 然后稍向上提, 使另一肩出外☆禁☆陰, 胎兒身體隨之自然娩出。

胎兒娩出后, 用兩把消毒鉗子(洗凈后用碘酒、酒精擦拭消毒)夾住臍帶任何一段在兩鉗中間將臍帶用消毒的剪刀剪斷。

此時, 可清潔新生兒口鼻, 在距胎兒肚臍1~2厘米處做結扎, 然后用碘酒在臍帶表面涂抹, 在結扎上方用消毒剪刀將臍帶剪斷(剪斷處應與結扎線有一定距離, 以免滑脫), 涂2.5%碘酒, 最后用消毒紗布將臍帶包好, 并用0.25%氯霉素眼藥水給新生兒滴眼。

一般在胎兒分娩后, 子宮上升而變硬, 臍帶自動下降, 陰☆禁☆道有少許血液流出, 表示胎盤已經剝離。 此時可用手在產婦腹部子宮底輕輕下壓,

另一手將臍帶稍往外牽引, 使胎盤娩出。 胎盤娩出后, 應檢查其是否完整, 胎膜有無缺損, 會陰有無破裂, 陰☆禁☆道有無出血。 一般在15~20分鐘內胎盤娩出。 若胎盤長時間不娩出,應引起注意。 產后應重新消毒外☆禁☆陰部。

在緊急情況下, 各種器具可以從簡, 如無鉗子夾持臍帶, 可改用結實的線結扎;無醫用剪子, 可用普通剪刀消毒后用, 先用肥皂水清洗干凈后再煮沸消毒, 無酒精時用度數高的白酒浸泡, 或直接將剪刀刀口在火焰上燒。

凡未經消毒或不徹底消毒的急產分娩, 產后應給母嬰用抗生素預防感染, 做好新生兒消毒隔離工作, 注射破傷風(如何治療破傷風)抗毒素。

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