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了解拉瑪澤減痛分娩法

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2014-08-16 4284

現在的分娩方式有很多,一些人也聽說過拉瑪澤減痛分娩法,可是什么是拉瑪澤減痛分娩法呢?

拉瑪澤減痛分娩法也稱精神無痛分娩法,是法國一位產科醫生拉瑪澤(Lamaze)博士于1952年研究發明的一種非藥物鎮痛法,其后在歐洲、南美洲及亞洲各國廣泛傳播。經過半個世紀的應用,被證實是一種安全有效的減痛分娩法。他一心理預防為依據在孕期的整個過程通過有效的呼吸和放松訓練掌握分娩的規律和力學知識,通過以神經肌肉控制和呼吸技巧訓練的學習過程,在分娩時主動控制子宮收縮引起的疼痛及不適,同時也能轉移注意力,從而減輕疼痛。

對象

單胎頭位、無頭盆不稱、妊娠合并癥、胎兒異常等高危因素,估計能經陰道分娩的,有自然分娩意向符合入選條件孕婦50例,將其隨機分為實驗組和對照組,實驗組26例,年齡(23.86±2.98)歲,孕周(39.38±1.30)周,對照組24例,年齡(23.85±3.12),孕周(39.37±1.26)周。兩組年齡、孕周、文化程度等比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

實驗

產婦從孕7個月開始由家屬陪伴一起接受拉瑪澤減痛分娩法的訓練,首先50名孕婦及家屬一起學習拉瑪澤減痛分娩法并觀看錄像,再進行面對面、一對一訓練,包

括神經肌肉控制運動和呼吸技巧的方法,孕婦在家每天訓練1次,每次15-20min,下次產檢時進行驗收,并再次進行指導和糾正。孕婦住院臨產后交由產房值班護士根據宮縮、產程進行詳細指導。

拉瑪澤減痛分娩法具體方法如下:

1.神經肌肉控制 受訓者平躺,口令為:廓清式呼吸;縮緊××(指身體的某部位,如右臂);放松;廓清式呼吸。訓練時選擇清凈的環境與家屬一起每天練習。

2. 呼吸技巧訓練 包括廓清式呼吸、胸式呼吸、淺而慢加速呼吸、淺的呼吸、閉氣用力運動、哈氣運動、吹蠟燭運動。告知產婦第一產程潛伏期,即宮口擴張2—3cm,應用胸式呼吸;進入活躍期加速期后,即應用宮口擴張3--9cm,應用淺而慢加速呼吸; 在宮口擴張9--10cm時應用淺呼吸;進入第二產程時應用閉氣用力運動;當胎頭著冠時不能用力卻不由自主想用力時應用哈氣運動或吹蠟燭運動。

(1)廓清式呼吸:①坐、躺皆可。 ②眼睛注視一個焦點。③身體完全放松。 ④用鼻子慢慢吸氣至肚子。 ⑤ 用嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼氣。

(2)胸式呼吸:① 完全放松。②眼睛注視一定點。③由鼻孔吸氣,嘴巴吐氣,腹部保持放松。 ④每分鐘6-9次吸氣及吐氣,每次呼吸速度平穩,吸入及呼出量保持均勻。⑤每天練五次,每次以60秒為計。 口令為:①收縮開始。②廓清式呼吸。③吸二、三、四、吐二、三、四;④廓清式呼吸。⑤收縮結束。

(3)淺而慢加速呼吸: 方法同胸式呼吸的①②③⑤,不同在于隨子宮收縮之增強而加速呼吸,隨子宮收縮減慢而減緩呼吸。口令:①②④⑤同胸式呼吸就③進行加速及減速的訓練,即吸二、三、四、吐二、三、四; 吸二、三 、吐二、三;吸二、吐二;吸、吐、吸、吐…… 吸二、吐二;吸二、三 、吐二、三;吸二、三、四、吐二、三、四。

(4)淺的呼吸:①完全放松。②眼睛注視一定點。③微張開嘴巴吸吐(發出“嘻嘻嘻的聲音),④保持高位呼吸,在喉嚨處發聲。⑤呼吸速度依子宮收縮強度調整。⑥吸及吐的氣,一樣量,以免換氣過渡。⑦連續4-6個快速吸吐再大力吐氣,重復至收縮結束。 口令:①②④⑤同胸式呼吸,③嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 ……

(5)閉氣用力運動:①平躺地板上,兩腳抬高放椅子上或沙發上,臂部盡量移到椅子邊緣,兩膝屈曲,兩腿分開,手握住椅子的腳。②大口吸氣后憋氣,往下用力。 ③頭略抬起向肚臍看,下巴向前縮。④盡可能憋氣20到30秒,吐氣后馬上再憋氣用力直到收縮結束。⑤預產期前三天每天練習。(注意:練習時只需模擬即可,注意不要真的往下用力。) 口令:①②④⑤同胸式呼吸,③吸氣,憋氣,向下用力,用力……吐氣; 吸氣,憋氣,往下用力,用力……吐氣。

(6)哈氣運動:①嘴巴張開,像喘息式的急促呼吸。②全身放松。口令:不要用力――哈氣。

(7)吹蠟燭運動:進行時間與(六)相同,故選一種即可。以吹蠟燭方式快速呼吸。口令:不要用力――吹蠟燭。

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