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新生兒溶血癥的預防

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2014-08-16 1525
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1、產前檢查:產婦抗體測定妊娠周作第一次測定, 作為基礎值以后, 定期測定。 如效價上升, 提示胎兒可能受累;羊水膽紅素測定;B超聲, 檢查胎兒有無水腫腹水等。

2、產前治療目的是糾正貧血, 減輕病情。 血漿置換術用新鮮冷凍血漿或白蛋白作置換劑, 常需多次置換;宮內輸血用Rh陰性O”型血輸入胎兒腹腔, 輸血量視孕周而定;提前分娩, 防止胎兒病情加重。

3、Rh陰性婦女娩出Rh陽性嬰兒后天內肌, 注抗D免疫球蛋白毫克, 能破壞體內有抗原性的胎兒紅細胞, 抑制母體抗體產生, 但對已致敏者無效。

近年利用被動免疫學說制成抗D IgG免疫球蛋白,

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遇Rh陰性未免疫婦女第一胎娩出Rh陽性新生兒72小時內一次肌注300μg, 以中和進入母體的D抗原在羊膜腔穿刺或流產后也需注射。 它對抑制Rh免疫反應的效果甚佳。 失敗率約1.5%~2.0%之間我國由于Rh血型不合的發病率較低, 很少婦女在懷孕第一胎前已知自己為Rh陰性, 故上海中心血站雖已制備而實際應甚少

避免不必要的輸血可減少本病發生率

輕型病例只需補充葡萄糖不作特殊處理即能很快痊愈。 重型病例, 生后及時治療也能很快好轉, 成長后與正常兒無異樣。 早期膽紅素腦病換血后仍有痊愈可能晚期者常有后遺癥, 全身水腫者, 雖經積極治療成功機會也少。

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