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新生兒溶血癥的預防

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1、產前檢查:產婦抗體測定妊娠周作第一次測定,作為基礎值以后,定期測定。如效價上升,提示胎兒可能受累;羊水膽紅素測定;B超聲,檢查胎兒有無水腫腹水等。

2、產前治療目的是糾正貧血,減輕病情。血漿置換術用新鮮冷凍血漿或白蛋白作置換劑,常需多次置換;宮內輸血用Rh陰性O”型血輸入胎兒腹腔,輸血量視孕周而定;提前分娩,防止胎兒病情加重。

3、Rh陰性婦女娩出Rh陽性嬰兒后天內肌,注抗D免疫球蛋白毫克,能破壞體內有抗原性的胎兒紅細胞,抑制母體抗體產生,但對已致敏者無效。

近年利用被動免疫學說制成抗D IgG免疫球蛋白,

遇Rh陰性未免疫婦女第一胎娩出Rh陽性新生兒72小時內一次肌注300μg,以中和進入母體的D抗原在羊膜腔穿刺或流產后也需注射。它對抑制Rh免疫反應的效果甚佳。失敗率約1.5%~2.0%之間我國由于Rh血型不合的發病率較低,很少婦女在懷孕第一胎前已知自己為Rh陰性,故上海中心血站雖已制備而實際應甚少

避免不必要的輸血可減少本病發生率

輕型病例只需補充葡萄糖不作特殊處理即能很快痊愈。重型病例,生后及時治療也能很快好轉,成長后與正常兒無異樣。早期膽紅素腦病換血后仍有痊愈可能晚期者常有后遺癥,全身水腫者,雖經積極治療成功機會也少。

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