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新生兒呼吸窘迫綜合征病因、癥狀

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2014-08-16 4353
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病因:主要是由于缺乏肺泡表面活性物質所引起, 導致肺泡進行性萎陷。

癥狀:患嬰多為早產兒, 剛出生時哭聲可以正常, 6-12小時內出現呼吸困難, 逐漸加重, 伴呻吟。 呼吸不規則, 間有呼吸暫停。 面色因缺氧變得灰白或青灰, 發生右向左分流后青紫明顯, 供氧不能使之減輕。 缺氧重者四肢肌張力低下。 體征有鼻翼搧動, 胸廓開始時隆起, 以后肺不張加重, 胸廓隨之下陷, 以腋下較明顯。

吸氣時胸廓軟組織凹陷, 以肋緣下、胸骨下端最明顯。 肺呼吸音減低, 吸氣時可聽到細濕啰音。 本癥為自限性疾病, 能生存三天以上者肺成熟度增加,

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恢復希望較大。 但不少嬰兒并發肺炎, 使病情繼續加重, 至感染控制后方好轉。 病情嚴重的嬰兒死亡大多在三天以內, 以生后第二天病死率最高。

多見于臨床早產兒。 剛出生時可能哭聲還正常, 然后在生后6-12小時內出現呼吸困難、呻吟、煩躁, 癥狀逐漸加重, 嚴重時則發生呼吸暫停, 皮膚因缺氧而發青發灰, 缺氧嚴重者在出生三天之內即死亡。

病情較輕的起病較晚, 可在生后24-48小時左右發病, 呼吸困難不明顯, 皮膚青紫程度較輕, 采取治療措施后三四天即可好轉。

新生兒呼吸窘迫綜合征屬于自限性疾病。 所謂自限性疾病就是指自己就能恢復的疾病, 比如感冒。 新生兒呼吸窘迫綜合征與肺發育程度相關, 若患病寶寶能撐過三天, 在這三天內肺將持續發育, 隨著成熟度的增加, 恢復的希望也在增大。

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