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新生兒呼吸窘迫綜合征病因、癥狀

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病因:主要是由于缺乏肺泡表面活性物質所引起,導致肺泡進行性萎陷。

癥狀:患嬰多為早產兒,剛出生時哭聲可以正常,6-12小時內出現呼吸困難,逐漸加重,伴呻吟。呼吸不規則,間有呼吸暫停。面色因缺氧變得灰白或青灰,發生右向左分流后青紫明顯,供氧不能使之減輕。缺氧重者四肢肌張力低下。體征有鼻翼搧動,胸廓開始時隆起,以后肺不張加重,胸廓隨之下陷,以腋下較明顯。

吸氣時胸廓軟組織凹陷,以肋緣下、胸骨下端最明顯。肺呼吸音減低,吸氣時可聽到細濕啰音。本癥為自限性疾病,能生存三天以上者肺成熟度增加,

恢復希望較大。但不少嬰兒并發肺炎,使病情繼續加重,至感染控制后方好轉。病情嚴重的嬰兒死亡大多在三天以內,以生后第二天病死率最高。

多見于臨床早產兒。剛出生時可能哭聲還正常,然后在生后6-12小時內出現呼吸困難、呻吟、煩躁,癥狀逐漸加重,嚴重時則發生呼吸暫停,皮膚因缺氧而發青發灰,缺氧嚴重者在出生三天之內即死亡。

病情較輕的起病較晚,可在生后24-48小時左右發病,呼吸困難不明顯,皮膚青紫程度較輕,采取治療措施后三四天即可好轉。

新生兒呼吸窘迫綜合征屬于自限性疾病。所謂自限性疾病就是指自己就能恢復的疾病,比如感冒。新生兒呼吸窘迫綜合征與肺發育程度相關,

若患病寶寶能撐過三天, 在這三天內肺將持續發育,隨著成熟度的增加,恢復的希望也在增大。

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