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產后頭痛

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2014-08-16 3140
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【概述】

產后以頭痛為主癥者, 稱“產后頭痛”。

【病因病理】

產后失血過多, 氣血不足, 血不養腦, 或體虛受寒, 寒邪客腦, 或瘀血人絡, 阻滯腦絡而致。

血虛 產后失血過多, 氣血不足, 腦髓空虛, 血不養腦, 而致頭痛。

血瘀 產后惡露不下, 瘀血上沖, 腦絡受阻, 血行不暢而致頭痛。

寒邪 產后將息失宜, 冒風受寒, 寒邪客腦而致頭痛。

【診斷要點】

本病的特征是產后出現以頭痛為主癥的病證。

【辯證分型】

血虛 產后失血過多, 頭腦空痛, 頭暈目眩, 面色萎黃, 心悸乏力。 苔薄, 舌淡, 脈細弱。

血瘀 產后頭痛如劈, 或刺痛難忍, 惡露下行不暢, 小腹脹痛拒按。

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苔薄, 舌質黯紫, 脈弦澀。

寒邪 產后頭額冷痛, 得熱痛減, 惡露量少, 色黯紫。 苔薄白, 脈弦澀。

【分型治療】

血虛治法:益氣養血補腦。

方藥:人參養榮湯加減。

黨參12克 黃芪12克 白術10克 茯苓15克 甘草5克 當歸15克 炒白芍12克 熟地15克 肉桂3克 五味子10克 遠志10克 陳皮6克 川芎6克 白芷10克加減:頭項牽痛者, 加葛根10克、鉤藤10克。

血瘀治法:活血通竅。

方藥:通竅湯(驗方)。

當歸10克 川芎6克 桃仁10克 炮姜5克益母草30克 地龍12克 僵蠶12克 白芷10克 鉤藤10克 三棱10克 牛膝10克 山羊角15克寒邪治法:溫經散寒止痛。

方藥:桂枝四物湯。

當歸10克 川芎15克 赤芍10克 熟地15克 桂枝10克 白芷10克 菖蒲10克 細辛6克 蔓荊子10克 炙甘草3克 益母草15克【中成藥】

川穹茶調沖劑(丸)每日2次, 每次1包, 沖服。 用于感冒風寒頭痛。

白茫片 每日3次, 每次4~5片, 吞服。

桑麻丸 每日3次, 每次6克。 用于腎虛頭痛。

【簡便方】

川考12克、白花10克, 煎湯飲服。

僵蠶6克、全蝎3克, 共研末,

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沖服。 適用于瘀血頭痛。

【其它療法】

體針 取太陽、攢竹、迎香、風池, 中等刺激。

穴位按壓 取太陽、風池等穴, 指壓穴位。

【注意事項】

本病之發生多因產后失血過多, 氣血虛弱, 血不養腦及體虛冒風受寒, 寒邪客腦所致。 為防止本病發生, 產時需縮短產程, 提高接產技術, 防止分娩中失血過多。 產后注意保暖, 避風寒, 以免受邪。

產后情志抑郁或受寒, 以致氣機阻滯, 血為寒凝, 氣血瘀阻, 致惡露不下, 瘀血上沖于腦, 引起頭痛。 故產后要注意起居調攝, 愉悅心情, 保持氣血流暢。

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