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產后頭痛

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【概述】

產后以頭痛為主癥者,稱“產后頭痛”。

【病因病理】

產后失血過多,氣血不足,血不養腦,或體虛受寒,寒邪客腦,或瘀血人絡,阻滯腦絡而致。

血虛 產后失血過多,氣血不足,腦髓空虛,血不養腦,而致頭痛。

血瘀 產后惡露不下,瘀血上沖,腦絡受阻,血行不暢而致頭痛。

寒邪 產后將息失宜,冒風受寒,寒邪客腦而致頭痛。

【診斷要點】

本病的特征是產后出現以頭痛為主癥的病證。

【辯證分型】

血虛 產后失血過多,頭腦空痛,頭暈目眩,面色萎黃,心悸乏力。苔薄,舌淡,脈細弱。

血瘀 產后頭痛如劈,或刺痛難忍,惡露下行不暢,小腹脹痛拒按。

苔薄,舌質黯紫,脈弦澀。

寒邪 產后頭額冷痛,得熱痛減,惡露量少,色黯紫。苔薄白,脈弦澀。

【分型治療】

血虛治法:益氣養血補腦。

方藥:人參養榮湯加減。

黨參12克 黃芪12克 白術10克 茯苓15克 甘草5克 當歸15克 炒白芍12克 熟地15克 肉桂3克 五味子10克 遠志10克 陳皮6克 川芎6克 白芷10克加減:頭項牽痛者,加葛根10克、鉤藤10克。

血瘀治法:活血通竅。

方藥:通竅湯(驗方)。

當歸10克 川芎6克 桃仁10克 炮姜5克益母草30克 地龍12克 僵蠶12克 白芷10克 鉤藤10克 三棱10克 牛膝10克 山羊角15克寒邪治法:溫經散寒止痛。

方藥:桂枝四物湯。

當歸10克 川芎15克 赤芍10克 熟地15克 桂枝10克 白芷10克 菖蒲10克 細辛6克 蔓荊子10克 炙甘草3克 益母草15克【中成藥】

川穹茶調沖劑(丸)每日2次,每次1包,沖服。用于感冒風寒頭痛。

白茫片 每日3次,每次4~5片,吞服。

桑麻丸 每日3次,每次6克。用于腎虛頭痛。

【簡便方】

川考12克、白花10克,煎湯飲服。

僵蠶6克、全蝎3克,共研末,沖服。適用于瘀血頭痛。

【其它療法】

體針 取太陽、攢竹、迎香、風池,中等刺激。

穴位按壓 取太陽、風池等穴,指壓穴位。

【注意事項】

本病之發生多因產后失血過多,氣血虛弱,血不養腦及體虛冒風受寒,寒邪客腦所致。為防止本病發生,產時需縮短產程,提高接產技術,防止分娩中失血過多。產后注意保暖,避風寒,以免受邪。

產后情志抑郁或受寒,以致氣機阻滯,血為寒凝,氣血瘀阻,致惡露不下,瘀血上沖于腦,引起頭痛。故產后要注意起居調攝,愉悅心情,保持氣血流暢。

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