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懷孕期百科之破水

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準媽媽如果在感覺在出現陣痛前有水從陰☆禁☆道流出, 就可能是早期破水, 應到醫院檢查, 破水要及時治療, 否則可能會引起細菌感染, 或是發生臍帶掉入陰☆禁☆道內(臍帶脫垂)的情況導致胎兒死亡。

破水原因

早期破水發生率約5%, 發生原因仍未有定論, 可能包括:感染, 是最主要的原因, 常見為B型鏈球菌與細菌性陰☆禁☆道炎所引起。 其它常見之致病因素, 包括羊水過多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宮頸閉鎖不全、胎盤早期剝離、前置胎盤、先天性結締組織異常等。

破水危害

對母親的影響:主要是增加子宮內感染(如絨毛羊膜炎)的幾率,

嚴重者可能發生敗血癥, 甚至休克而死亡。

對胎兒的影響:可能發生早產、感染、呼吸窘迫、缺氧、臍帶脫出、胎盤剝離等并發癥。 最危險的是臍帶脫出于陰☆禁☆道內, 受壓使胎兒血循環中斷, 導致胎兒突然死亡, 發生幾率大約是0.3%~0.6%。

早期破水的處理方法

1.如果懷疑是破水, 你能做的就是:無論什么時候感覺破水, 都要到醫院做檢查, 確定是不是破水。

2.在發現有破水跡象之后, 務必要躺下休息, 不能再起來活動。 為了避免羊水流出過多和臍帶脫垂, 應該用墊子將后臀部墊高一些。

3.不要洗澡, 不要在陰☆禁☆道里放置任何東西(不要做盆腔內檢), 不要性☆禁☆交, 保持清潔, 多喝水, 每天定時測兩次體溫。

4.如果陰☆禁☆道排出棕色或綠色柏油樣物質(胎糞),

要告訴醫生, 因為這是胎兒腸腔被擠壓造成的結果, 常常意味著胎兒受壓或發生危險。

5.住院后一系列的檢查包括:確定妊娠周數、詳細病史、月經史、產檢記錄、超音波監視、估計胎兒體重、測白血球分類、發炎指數、子宮頸細菌培養、胎兒監視器。

6.根據懷孕周數做進一步的處理:

妊娠16~22周:由于胎兒存活率不到25%, 母體繼續懷孕之致病率高達58.5%, 故處理原則為終止懷孕, 或依病人意愿采取保守觀察療法。

妊娠23~24周:依據日本的研究, 此時早產存活率可高至90%, 只是胎兒早產并發癥仍多, 宜會同小兒科醫生、家屬共同討論, 再決定是終止妊娠或安胎。

妊娠25~31周:保守期療法處理, 可以使用抗生素、安胎藥及類固醇, 并觀察臨床上是否出現感染的癥狀,

每3日監測發炎指數, 每周以超聲波評估胎兒成熟度。

妊娠32~34周:若胎兒肺部已成熟, 則采取引產。 若胎兒肺部尚未成熟, 可先給予類固醇并予安胎至34周再行分娩。

妊娠34周以后:開始新生兒B型鏈球菌感染的預防和胎兒分娩。

7.其它危險狀況的處置。 臨床上若發現母體有發燒、母親及胎兒心跳持續變快、子宮壓痛、子宮強力收縮、陰☆禁☆道分泌惡臭物, 或是白血球數增加、發炎指數上升, 則極有可能是合并“絨毛羊膜炎”。 此時, 盡可能使用廣譜抗生素治療, 并于短時間內將胎兒娩出, 必要時可采剖腹產。

早期破水的預防方法

1.注意孕期衛生, 于妊娠前期或中期, 將陰☆禁☆道炎治療好。

2.增加營養。 美國醫學雜志在2001年7月的一篇文章中提到,

維生素C和維生素E能夠有效預防早期破水。

3.妊娠第14~16周, 有子宮頸閉鎖不全者須接受手術治療。

4.防止對孕婦腹部的沖撞, 懷孕最后一個月暫時避免性☆禁☆生☆禁☆活。

5.臨近預產期不應過度勞累, 多胞胎或羊水過多者要延長臥床休息的時間。

6.注意危險征兆, 定期接受產前檢查。

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