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新生兒顱內出血的癥狀

1957

新生兒顱內出血根據不同的出血部位,可分為不同的類型。各類型顱內出血的特征性表現主要如下:

1、硬腦膜下出血:

主要由于小腦幕或大腦鐮撕裂所致。輕微出血無癥狀;嚴重出血者生后即出現不安、尖叫、雙眼凝視、限局性驚厥、限局性肢體運動障礙;病情危重者呼吸節律不整或呼吸暫停、驚厥嚴重。輕癥預后良好,嚴重病例可因形成硬膜下積液或慢性血腫而導致限局性腦萎縮、局灶性驚厥。

2、原發性蛛網膜下腔出血:

常為橋靜脈破裂所致。突出表現為易激惹,可伴驚厥發作,多數預后良好,少數因蛛網膜下腔粘連而出現腦積水。

3、腦室旁腦室內出血:

多見于早產兒。據頭顱B超或CT分為4度。Ⅰ度:腦室管膜下出血。Ⅱ度:腦室內出血,腦室無擴大。Ⅲ度:腦室內出血伴腦室擴大。Ⅳ度:腦室內出血伴腦實質出血。多在3天內發病,75%屬Ⅰ、Ⅱ度出血,臨床無明顯癥狀,預后良好。出血嚴重者神經系統癥狀進展快,出現昏迷、驚厥、呼吸不規則或暫停、循環衰竭,可危及生命。存活者 遺留腦積水或其他神經系統后遺癥。

4、小腦出血:

病情常急劇惡化,嚴重出血病例由于出血壓迫腦干而致嚴重呼吸功能障礙。

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