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新生兒顱內出血的癥狀

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2014-08-16 1950
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新生兒顱內出血根據不同的出血部位, 可分為不同的類型。 各類型顱內出血的特征性表現主要如下:

1、硬腦膜下出血:

主要由于小腦幕或大腦鐮撕裂所致。 輕微出血無癥狀;嚴重出血者生后即出現不安、尖叫、雙眼凝視、限局性驚厥、限局性肢體運動障礙;病情危重者呼吸節律不整或呼吸暫停、驚厥嚴重。 輕癥預后良好, 嚴重病例可因形成硬膜下積液或慢性血腫而導致限局性腦萎縮、局灶性驚厥。

2、原發性蛛網膜下腔出血:

常為橋靜脈破裂所致。 突出表現為易激惹, 可伴驚厥發作, 多數預后良好, 少數因蛛網膜下腔粘連而出現腦積水。

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3、腦室旁腦室內出血:

多見于早產兒。 據頭顱B超或CT分為4度。 Ⅰ度:腦室管膜下出血。 Ⅱ度:腦室內出血, 腦室無擴大。 Ⅲ度:腦室內出血伴腦室擴大。 Ⅳ度:腦室內出血伴腦實質出血。 多在3天內發病, 75%屬Ⅰ、Ⅱ度出血, 臨床無明顯癥狀, 預后良好。 出血嚴重者神經系統癥狀進展快, 出現昏迷、驚厥、呼吸不規則或暫停、循環衰竭, 可危及生命。 存活者 遺留腦積水或其他神經系統后遺癥。

4、小腦出血:

病情常急劇惡化, 嚴重出血病例由于出血壓迫腦干而致嚴重呼吸功能障礙。

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