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新生兒顱內出血的原因

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新生兒顱內出血的原因一般有以下幾點:

1、缺氧缺血

一切在產前、產程中和產后可以引起胎兒或新生兒缺氧、窒息、缺血的因素,缺氧缺血性腦病常導致缺氧性顱內出血,早產兒多見,胎齡越小發生率越高。可因宮內窘迫、產時和產后窒息、臍繞頸、胎盤早剝等,缺氧缺血時出現代謝性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢,多為滲血或點狀出血,出血量常不大而出血范圍較廣和分散。導致室管膜下出血、腦實質點狀出血、蛛網膜下腔出血。

2、產傷

胎兒頭部受到擠壓是產傷性顱內出血的重要原因,以足月兒、巨大兒多見。

可因胎頭過大、產道過小,頭盆不稱、臀位產、產道阻力過大、急產、高位產鉗、吸引器助產等,使頭部受擠壓、牽拉而引起顱內血管撕裂、出血。出血部位以硬腦膜下多見。

3、其他

顱內先天性血管畸形或全身出血性疾病,如某些凝血因子表達減少也可引起顱內出血或加重IVH,如維生素K依賴的凝血因子缺乏、血小板減少等,可引起顱內出血。快速擴容、輸入高滲液體、血壓波動過大、機械通氣不當,吸氣峰壓或呼氣末正壓過高等醫源性因素也在一定程度上促使顱內出血的發生。

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