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產后腹痛

產后腹痛,是婦女下腹部的盆腔內器官較多,出現異常時,容易引起產后腹痛,包括腹痛和小腹痛,以小腹部疼痛最為常見。

產后腹痛,是婦女下腹部的盆腔內器官較多,出現異常時,容易引起產后腹痛。一般說來,引起女性下腹部疼痛的原因,可以分為月經周期相關引起的疼痛和非月經周期引起的下腹疼痛。初產婦因子宮纖維較為緊密,子宮收縮不甚強烈,易復原,且復原所需時間也較短,疼痛不明顯。經產婦由于多次妊娠,子宮肌纖維多次牽拉,復原較難,疼痛時間相對延長,且疼痛也較初產婦劇烈些。

產后腹痛包括腹痛和小腹痛,以小腹部疼痛最為常見。大多由于血瘀,氣血虛 ,或感受風寒所致。以產后瘀血凝滯(或風冷挾瘀血)為主的名“兒 枕痛”,小腹部可摸到硬塊,有明顯壓痛,常兼見惡露不暢或不下, 胸腹脹滿,脈多弦濇有力,有偏寒、偏熱的不同。氣血虛的每易外感 風寒,多見腹痛喜熱按,往往摸不到硬塊,頭昏目眩,體倦畏冷,甚 則心悸、氣短、舌質淡,脈虛細或弦濇;如挾瘀血,則少腹硬痛,舌 質多紫黯;兼氣滯的則有胸悶腹脹、大便溏薄等癥。

產后小腹部疼痛為主者,稱產后腹痛。以新產婦多見。是指產后子宮收縮時引起的收縮痛,又稱“產后痛”、“宮縮痛”。輕者不需治療,腹痛可逐漸消失。

產后腹痛(圖產后腹痛(圖中醫將產后腹痛歸人“產后腹中療痛”、“兒枕痛”范疇。

病因為產后氣血運行不暢,瘀滯不通則痛。可由于產后傷血,百脈空虛,血少氣弱,推行無力,以致血流不暢而瘀滯;也可由于產后虛弱,寒邪乘虛而入,血為寒凝,瘀血內停,不通則痛而致。

產后腹痛可因血虛體質,或產時失血過多,沖任空虛,胞脈失養,或氣血虛弱,運血無力,血流不暢,遲滯而痛;亦可因產后起居不慎,寒邪乘虛而入,或飲食生冷,血為寒凝,或產后情懷不暢,肝氣郁結氣滯血瘀,或產后惡露排泄不暢而致。

產后腹痛的原因是由于子宮收縮所致,子宮收縮時,引起血管缺血,組織缺氧,神經纖維受壓,所以產婦感到腹痛。當子宮收縮停止時,血液流通,血管暢通,組織有血氧供給,神經纖維解除擠壓,

疼痛消失,這個過程一般在1—2天內完成。

初產婦因子宮纖維較為緊密,子宮收縮不甚強烈,易復原,且復原所需時間也較短,疼痛不明顯。經產婦由于多次妊娠,子宮肌纖維多次牽拉,復原較難,疼痛時間相對延長,且疼痛也較初產婦劇烈些。

產后腹痛都是正常的生理現象。如果疼痛時間超過一周,并為連續性腹痛,或伴有惡露量多、色暗紅、多血塊、有穢臭氣味,多屬于盆腔有炎癥,應請醫生檢查治療。

產后腹痛主要是氣血運行不暢,遲滯而痛,有虛實之分。虛者以血虛多見,由于產后失血,沖任空虛,胞宮失養,氣血運行無力,而使血流運行遲緩,滯而腹痛;實者以血瘀為主,可因肝郁氣滯或受寒而致瘀血停滯胞宮,

不通則痛。

產后腹痛的發生,主要是血虛胞脈失養,氣弱不行,或血瘀,胞脈受阻,導致氣血運行不暢,而發為腹痛。

產后腹痛,首辨虛實。血有留瘀而痛者,實痛也;無血而痛者,虛痛也。一般可以痛的性質和惡露的色、質、量辨其虛實。治療以調理氣血為主,虛者補而充之,實者行而通之。

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