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產后腹痛

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產后腹痛, 是婦女下腹部的盆腔內器官較多, 出現異常時, 容易引起產后腹痛, 包括腹痛和小腹痛, 以小腹部疼痛最為常見。

產后腹痛, 是婦女下腹部的盆腔內器官較多, 出現異常時, 容易引起產后腹痛。 一般說來, 引起女性下腹部疼痛的原因, 可以分為月經周期相關引起的疼痛和非月經周期引起的下腹疼痛。 初產婦因子宮纖維較為緊密, 子宮收縮不甚強烈, 易復原, 且復原所需時間也較短, 疼痛不明顯。 經產婦由于多次妊娠, 子宮肌纖維多次牽拉, 復原較難, 疼痛時間相對延長, 且疼痛也較初產婦劇烈些。

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產后腹痛包括腹痛和小腹痛, 以小腹部疼痛最為常見。 大多由于血瘀, 氣血虛 , 或感受風寒所致。 以產后瘀血凝滯(或風冷挾瘀血)為主的名“兒 枕痛”, 小腹部可摸到硬塊, 有明顯壓痛, 常兼見惡露不暢或不下, 胸腹脹滿, 脈多弦濇有力, 有偏寒、偏熱的不同。 氣血虛的每易外感 風寒, 多見腹痛喜熱按, 往往摸不到硬塊, 頭昏目眩, 體倦畏冷, 甚 則心悸、氣短、舌質淡, 脈虛細或弦濇;如挾瘀血, 則少腹硬痛, 舌 質多紫黯;兼氣滯的則有胸悶腹脹、大便溏薄等癥。

產后小腹部疼痛為主者, 稱產后腹痛。 以新產婦多見。 是指產后子宮收縮時引起的收縮痛, 又稱“產后痛”、“宮縮痛”。 輕者不需治療, 腹痛可逐漸消失。

產后腹痛(圖產后腹痛(圖中醫將產后腹痛歸人“產后腹中療痛”、“兒枕痛”范疇。 病因為產后氣血運行不暢, 瘀滯不通則痛。 可由于產后傷血, 百脈空虛, 血少氣弱, 推行無力,

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以致血流不暢而瘀滯;也可由于產后虛弱, 寒邪乘虛而入, 血為寒凝, 瘀血內停, 不通則痛而致。

產后腹痛可因血虛體質, 或產時失血過多, 沖任空虛, 胞脈失養, 或氣血虛弱, 運血無力, 血流不暢, 遲滯而痛;亦可因產后起居不慎, 寒邪乘虛而入, 或飲食生冷, 血為寒凝, 或產后情懷不暢, 肝氣郁結氣滯血瘀, 或產后惡露排泄不暢而致。

產后腹痛的原因是由于子宮收縮所致, 子宮收縮時, 引起血管缺血, 組織缺氧, 神經纖維受壓, 所以產婦感到腹痛。 當子宮收縮停止時, 血液流通, 血管暢通, 組織有血氧供給, 神經纖維解除擠壓, 疼痛消失, 這個過程一般在1—2天內完成。

初產婦因子宮纖維較為緊密, 子宮收縮不甚強烈, 易復原, 且復原所需時間也較短, 疼痛不明顯。 經產婦由于多次妊娠, 子宮肌纖維多次牽拉, 復原較難, 疼痛時間相對延長, 且疼痛也較初產婦劇烈些。

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產后腹痛都是正常的生理現象。 如果疼痛時間超過一周, 并為連續性腹痛, 或伴有惡露量多、色暗紅、多血塊、有穢臭氣味, 多屬于盆腔有炎癥, 應請醫生檢查治療。

產后腹痛主要是氣血運行不暢, 遲滯而痛, 有虛實之分。 虛者以血虛多見, 由于產后失血, 沖任空虛, 胞宮失養, 氣血運行無力, 而使血流運行遲緩, 滯而腹痛;實者以血瘀為主, 可因肝郁氣滯或受寒而致瘀血停滯胞宮, 不通則痛。

產后腹痛的發生, 主要是血虛胞脈失養, 氣弱不行, 或血瘀, 胞脈受阻, 導致氣血運行不暢, 而發為腹痛。

產后腹痛, 首辨虛實。 血有留瘀而痛者, 實痛也;無血而痛者, 虛痛也。 一般可以痛的性質和惡露的色、質、量辨其虛實。 治療以調理氣血為主, 虛者補而充之, 實者行而通之。

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