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產后子宮多久恢復?

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當孕育了10個月的胎兒從母體娩出的那一刻起, 小寶寶就開始了自己的生活, 可是媽媽體內的那個小房子——子宮, 可不會一下子就恢復到原來的狀態。 如今, 它神圣的使命已經完成, 此時它更需要關心和照顧, 才能早日恢復健康。

子宮可以說是母體在懷孕、分娩期間體內變化最大的器官。 它可以從原來的50克一直增長到妊娠足月時的1000克。

一般來講, 產后的子宮需要6-8周左右才能恢復到原來的大小。

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子宮恢復

主要包括三方面, 即子宮體的復原、子宮頸的復原和子宮內膜的復原。

子宮體的復原

在胎盤排出之后, 子宮會立即收縮, 在腹部用手可以摸到一個很硬并呈球形的子宮體, 它的最高處和肚臍的水平同高。 以后子宮底的高度, 會每天下降1-2厘米, 大約在產后10-14天內, 子宮變小, 降入小鵬骨腔內。 這時, 在腹部就摸不到子宮底了。

子宮頸的復原

在分娩剛剛結束時, 因子宮頸充血、水腫, 會變得非常柔軟, 子宮頸壁也很薄, 皺起來如同一個袖口, 7天之后才會恢復到原來的形狀。

7-10天后子宮頸內口會關閉。 一直到產后4周左右, 子宮頸才會恢復到正常大小。

子宮內膜的復原

胎盤和胎膜與子宮壁分離, 由母體排出以后, 從子宮內膜的基底層, 會再長出一層新的子宮內膜。 產后10天左右, 除了胎盤附著面外, 其他部分的子宮腔會全部被新生的內膜所覆蓋。 剛剛分娩后, 胎盤附著部分的子宮壁面積約手掌大, 到產后2周左右, 直徑已經能縮小到3-4厘米, 但產后6-8周才能完全愈合。

如果子宮里有殘留的胎盤或胎膜組織, 或產后子宮收縮不好, 子宮復原的速度就會放慢。 產后的子宮為了恢復原來的大小, 需要更有力的回縮, 所以在產后一周內媽媽會感到產后宮縮的疼痛, 這種宮縮會在媽媽給孩子哺乳時更為明顯,

但不會令人難以忍受。 醫學專家認為, 多與孩子肌膚接觸及哺乳是促進子宮復原的最佳刺激。

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影響子宮復原能力的因素

●胎盤或胎膜殘留于子宮腔內。

●子宮蛻膜脫落不全。

●合并子宮內膜炎或盆腔內炎癥。

●子宮過度后屈, 使惡露不容易排出。

●合并子宮肌壁間肌瘤。

●排尿不利, 膀胱過度充盈, 致使子宮不能下降至盆腔。

●產婦年齡較大、健康情況差、分娩次數多或多胎妊娠, 也往往會影響子宮的復原能力。

四招令子宮快復原

1、產后應及時排尿。 不使膀胱過脹或經常處于膨脹狀態。

2、產褥期應避免長期臥位。 產后6-8小時, 產婦在疲勞消除后可以坐起來,

第二天應下床活動, 以利于身體生理機能和體力的恢復, 幫助子宮復原和惡露排出。 如果子宮已經向后傾屈, 應做膝胸臥位來糾正。

3、產后應該哺乳。 因為嬰兒的吮吸刺激, 會反射性地引起子宮收縮, 從而促進子宮復原。

4、注意陰部衛生。 以免引起生殖道炎癥。

什么叫子宮復原不全?

子宮復原不全是指產后已經多日, 子宮收縮不好, 還是比較大而柔軟, 遲遲不恢復到原來的形狀, 而褐色惡露卻常常持續不斷。

如果子宮復原不全, 子宮遲遲不入盆腔, 在恥骨上區總能摸到子宮底, 有時還有壓痛。 如果惡露量多, 且為暗褐色或紅褐色, 就應考慮為子宮復原不全;如有臭味, 可能已經并發感染了。

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我們主要可以通過注意觀察惡露的顏色、量和氣味來判別是否有子宮復原不全的情況。 一般情況下, 在產后3周左右惡露就干凈了, 也有少數延長到產后6周才干凈。 根據惡露的性質和階段性, 一般可分為3種:一種是產后3-4天, 量比較多, 顏色鮮紅, 稱為血性惡露(紅色惡露), 除大量血液、小血塊及壞死的蛻膜組織外, 有時里面還有胎膜的碎塊、胎兒皮脂、胎毛及胎糞等;第二種是產后的一周左右, 惡露變為淡紅色, 所含的血液量較少, 有較多量的宮頸黏液及陰☆禁☆道滲出液, 還有壞死的蛻膜、白細胞及細菌, 這種惡露稱為漿液性惡露;第三種是產后10-14天, 惡露呈白色或淡黃色, 血量更少, 內含有大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞、細菌及黏液,

這時的惡露稱為白色惡露。

子宮復原不全者, 血性惡露明顯增多, 且持續時間延長, 可能長達10天左右(正常情況約為3-4天);惡露混濁或有臭味, 有時可能發生大量出血;血色惡露停止后, 白帶(也稱白惡露)增多, 產婦有時感到小腹墜脹或疼痛。

小心“產后子宮脫垂”

除了以上所說的子宮復原不全以外, 產后子宮脫垂也是影響產婦子宮健康的又一疾病。 正常子宮的位置是前傾前屈的, 子宮頸在坐骨棘水平以上。 這個正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來支持的。 如果這些組織發生了損傷或過度松弛, 子宮就會沿陰☆禁☆道下降, 甚至全部脫出于陰☆禁☆道口以外, 這就是所謂的子宮脫垂。

分娩時用力不當, 例如有的產婦子宮口尚未開全,即過早屏氣、使勁;分娩時未能很好保護會陰,產后又未能及時修復,導致子宮的支持組織松弛或撕裂;產后經常仰臥;產后過早活動,尤其是過早從事重體力勞動,如提拉重物,長時間蹲位、立位等等,這些原因都可能會引起產后子宮脫垂,影響產婦的子宮健康。

例如有的產婦子宮口尚未開全,即過早屏氣、使勁;分娩時未能很好保護會陰,產后又未能及時修復,導致子宮的支持組織松弛或撕裂;產后經常仰臥;產后過早活動,尤其是過早從事重體力勞動,如提拉重物,長時間蹲位、立位等等,這些原因都可能會引起產后子宮脫垂,影響產婦的子宮健康。

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