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產后子宮多久恢復?

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2014-08-16 2547

當孕育了10個月的胎兒從母體娩出的那一刻起,小寶寶就開始了自己的生活,可是媽媽體內的那個小房子——子宮,可不會一下子就恢復到原來的狀態。如今,它神圣的使命已經完成,此時它更需要關心和照顧,才能早日恢復健康。

子宮可以說是母體在懷孕、分娩期間體內變化最大的器官。它可以從原來的50克一直增長到妊娠足月時的1000克。一般來講,產后的子宮需要6-8周左右才能恢復到原來的大小。

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子宮恢復

主要包括三方面,即子宮體的復原、子宮頸的復原和子宮內膜的復原。

子宮體的復原

在胎盤排出之后,子宮會立即收縮,在腹部用手可以摸到一個很硬并呈球形的子宮體,它的最高處和肚臍的水平同高。以后子宮底的高度,會每天下降1-2厘米,大約在產后10-14天內,子宮變小,降入小鵬骨腔內。這時,在腹部就摸不到子宮底了。

子宮頸的復原

在分娩剛剛結束時,因子宮頸充血、水腫,會變得非常柔軟,子宮頸壁也很薄,皺起來如同一個袖口,7天之后才會恢復到原來的形狀。7-10天后子宮頸內口會關閉。一直到產后4周左右,子宮頸才會恢復到正常大小。

子宮內膜的復原

胎盤和胎膜與子宮壁分離,由母體排出以后,從子宮內膜的基底層,會再長出一層新的子宮內膜。產后10天左右,除了胎盤附著面外,其他部分的子宮腔會全部被新生的內膜所覆蓋。剛剛分娩后,胎盤附著部分的子宮壁面積約手掌大,到產后2周左右,直徑已經能縮小到3-4厘米,但產后6-8周才能完全愈合。

如果子宮里有殘留的胎盤或胎膜組織,或產后子宮收縮不好,子宮復原的速度就會放慢。產后的子宮為了恢復原來的大小,需要更有力的回縮,所以在產后一周內媽媽會感到產后宮縮的疼痛,這種宮縮會在媽媽給孩子哺乳時更為明顯,但不會令人難以忍受。醫學專家認為,多與孩子肌膚接觸及哺乳是促進子宮復原的最佳刺激。

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影響子宮復原能力的因素

●胎盤或胎膜殘留于子宮腔內。

●子宮蛻膜脫落不全。

●合并子宮內膜炎或盆腔內炎癥。

●子宮過度后屈,使惡露不容易排出。

●合并子宮肌壁間肌瘤。

●排尿不利,膀胱過度充盈,致使子宮不能下降至盆腔。

●產婦年齡較大、健康情況差、分娩次數多或多胎妊娠,也往往會影響子宮的復原能力。

四招令子宮快復原

1、產后應及時排尿。不使膀胱過脹或經常處于膨脹狀態。

2、產褥期應避免長期臥位。產后6-8小時,產婦在疲勞消除后可以坐起來,第二天應下床活動,以利于身體生理機能和體力的恢復,幫助子宮復原和惡露排出。如果子宮已經向后傾屈,應做膝胸臥位來糾正。

3、產后應該哺乳。因為嬰兒的吮吸刺激,會反射性地引起子宮收縮,從而促進子宮復原。

4、注意陰部衛生。以免引起生殖道炎癥。

什么叫子宮復原不全?

子宮復原不全是指產后已經多日,子宮收縮不好,還是比較大而柔軟,遲遲不恢復到原來的形狀,而褐色惡露卻常常持續不斷。

如果子宮復原不全,子宮遲遲不入盆腔,在恥骨上區總能摸到子宮底,有時還有壓痛。如果惡露量多,且為暗褐色或紅褐色,就應考慮為子宮復原不全;如有臭味,可能已經并發感染了。

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我們主要可以通過注意觀察惡露的顏色、量和氣味來判別是否有子宮復原不全的情況。一般情況下,在產后3周左右惡露就干凈了,也有少數延長到產后6周才干凈。根據惡露的性質和階段性,一般可分為3種:一種是產后3-4天,量比較多,顏色鮮紅,稱為血性惡露(紅色惡露),除大量血液、小血塊及壞死的蛻膜組織外,有時里面還有胎膜的碎塊、胎兒皮脂、胎毛及胎糞等;第二種是產后的一周左右,惡露變為淡紅色,所含的血液量較少,有較多量的宮頸黏液及陰道滲出液,還有壞死的蛻膜、白細胞及細菌,這種惡露稱為漿液性惡露;第三種是產后10-14天,惡露呈白色或淡黃色,血量更少,內含有大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞、細菌及黏液,這時的惡露稱為白色惡露。

子宮復原不全者,血性惡露明顯增多,且持續時間延長,可能長達10天左右(正常情況約為3-4天);惡露混濁或有臭味,有時可能發生大量出血;血色惡露停止后,白帶(也稱白惡露)增多,產婦有時感到小腹墜脹或疼痛。

小心“產后子宮脫垂”

除了以上所說的子宮復原不全以外,產后子宮脫垂也是影響產婦子宮健康的又一疾病。正常子宮的位置是前傾前屈的,子宮頸在坐骨棘水平以上。這個正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來支持的。如果這些組織發生了損傷或過度松弛,子宮就會沿陰道下降,甚至全部脫出于陰道口以外,這就是所謂的子宮脫垂。

分娩時用力不當,例如有的產婦子宮口尚未開全,即過早屏氣、使勁;分娩時未能很好保護會陰,產后又未能及時修復,導致子宮的支持組織松弛或撕裂;產后經常仰臥;產后過早活動,尤其是過早從事重體力勞動,如提拉重物,長時間蹲位、立位等等,這些原因都可能會引起產后子宮脫垂,影響產婦的子宮健康。

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