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分娩前產婦慎重選擇分娩方式

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2014-08-16 4131

現在很多產婦都想選擇剖腹產的,但是是不是剖宮產是最好的分娩方式呢?到底是剖宮產好還是自然分娩好呢?產婦們需要警惕,剖宮產并非分娩“捷徑”。

剖宮產并非理想的分娩方式

十月懷胎,一朝分娩,本屬生理現象,絕大多數女性都能順利經陰道自然分娩。而剖宮產只是處理高危妊娠、分娩的重要手段之一,剖宮產的使用的確一定程度上降低了孕產婦及圍產兒的死亡率。不可否認,近年來隨著外科學的進步,剖宮產技術的提高,手術時間縮短,手術損傷,感染等顯著減少,麻醉和有效抗生素的應用,使剖宮產的安全性大大提高。但其死亡率及并發癥仍明顯高于陰道分娩,為陰道分娩的2-4倍或更高,故剖宮產終究不是一種理想和完美的分娩方式。

剖宮產手術要產婦承擔手術和麻醉的風險

一般情況下剖宮產出血量是陰道分娩出血量的一剖;其手術并發癥有近期并發癥和遠期并發癥。近期并發癥:臟器損傷,如腸管損傷,如腸管損傷,膀胱損傷,輸尿管損傷等;羊水栓塞;術中出血;術后傷口若子宮切口愈合不良,則還有晚期產后出血甚至子宮切除的危險;且剖宮產兒綜合癥的發生率明顯高于陰道分娩(濕肺、肺不張、級入性肺炎、呼吸窘迫綜合癥等)。遠期并發癥也比自然分娩婦女明顯增加,如宮旁粘連,腸道粘連,造成產后慢性腹痛;另外貧血,勞動力減弱,異位妊娠等;剖宮產術后發生子宮內膜異位癥常在術后1-5年出現癥狀。

剖宮產兒呼呼系統并發癥多

分娩是人類繁衍生息必然的生理過程,產婦和胎兒都具有潛力能主動參與并完成分娩過程,而且絕大多數都是以自然分娩而告終,剖宮產只是解決難產和重癥高危妊娠、高危胎兒需要終止妊娠時最快捷有效的方法。

近幾年有人提出剖宮產綜合癥的概念,主要是指剖宮產兒呼吸系統并發癥多、如窒息、濕肺、羊水吸入,肺不張和肺透明膜病等。在分娩過程中胎兒不是一個被動的排出物,而是一個適應的個體。由于產道的擠壓,使胎兒氣道液體的1/3-2/3被擠出,為出生后氣體順利進入氣道,減少氣道阻力作了充分準備,也有助于生后剩余肺液的清除和吸收。剖宮產時就缺乏這種過程,氣道出液體潴留增加了氣道的阻力,并減少了肺泡內氣體的容易,影響了通氣和換氣,可導致窒息、缺氧。剖宮產兒濕肺的發生率為8%,陰道分娩兒濕肺的發生率為1%。

剖宮產兒日后易發生“感覺統合失調”

剖宮產不像陰道產兒在限定時間內能順勢通過產道各個平面連續完成銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸等動作。胎兒娩出產疲乏的各個動作即為“感覺綜合”,也就是說陰道分娩的過程,胎兒受到宮縮,產道適度的物理張力改變、身體、胸腹有節奏地被擠壓,這種刺激信息被外周神經仁慈到中樞神經,開成有效的組合和反饋處理,使胎兒能以最佳的姿勢,最小的徑線,最小的阻力順應產軸曲線而下,最終娩出。

而剖宮產屬于一種干預性的分娩,絕沒有胎兒主動參與,完全是被動地在短時間內被迅速娩出,剖宮產兒未曾適應這些必要的刺激考驗,有的就表現為本位感差,日后易發生“感覺統合失調”。

不用麻醉的自然分娩對母嬰最為有利

大多數產婦,不論初產或經產,對分娩難免有不同程度的恐懼感。有些醫務人員僅重視產程進展,忽視了產婦必要的精神安慰,使產婦缺乏安全感。為提高產時質量,對自然分娩有足夠認識,目前已提出轉變產時服務模式,推廣導樂陪伴分娩。

不用麻醉的自然分娩對母嬰最為有利,開展精神無痛分娩法,減少不必要的干擾。臨產時,加強產程觀察,提供生理心理支持,丈夫或家屬能在旁陪伴,允許臨產后活動。分娩時,由從懷孕開始已經熟悉且建立了深厚感情的醫務人員接生,實踐證明,這樣的方式不僅受到產婦的歡迎,也有利于降低手術產率和胎兒宮內窘迫等并發癥。

為了自身與孩子的安全及健康,你是否應該慎重選擇分娩方式?與其在一知半解的情況下做出盲目的,以至對自己或孩子帶來諸多遺憾的選擇,還不如讓熟悉你情況的醫生為你制定有利于你及孩子的分娩方式更為安全與可靠,你說呢?

近年來視分娩為“劫難”的女性并不少見。由于對分娩的認識不足與誤解,一些產婦及家屬選擇剖宮產,其理由大致如下:

1、怕痛

缺乏分娩信心而拒絕試產或不知道陰道助產的真實意義,只聽到或看到表面和個別現象,認為產鉗、胎吸助產會給胎兒留下后遺癥而要求剖宮產。

2、害怕

害怕陰道分娩胎頭受到產道擠壓而影響胎兒智力;產后陰道松弛,影響性生活。

3、有的產婦擔心通過試產,又不能保證陰道分娩,到頭來再開刀,與其“受兩次罪”還不如直接開刀。

4、以為剖宮產不影響產婦體型,孩子聰明,誤傳剖宮產是分娩的理想方式。

分娩前產婦們不能盲目的選擇分娩方式,要選擇適合自己的分娩方式,剖宮產并不是最好的分娩方式。

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