首頁 搜索 分類

新生兒abo溶血癥的治療

您當前的位置:首頁 » 育兒 » 0-1歲
1458

新生兒abo溶血癥的治療:

1、糾正貧血和心力衰竭:立即吸氧, 選用呋塞米(速尿)和毛花苷C控制心衰, 穿刺放腹水, 病情穩定后, 盡快換血治療。

2、靜脈滴注人血丙種球蛋白(IVIG):出生后一旦確診為ABO血型不合溶血病, 可按500mg/kg給予靜脈滴注人血丙種球蛋白(IVIG), 于2h內滴入, 或800mg/kg, 1次/d, 連用3天。 因IgG可阻斷Fc受體, 抑制溶血過程, 使膽紅素產生減少,

可減少交換輸血。

3、光療方法:對出現黃疸和膽紅素較高的患兒, 應采取措施降低血清膽紅素, 以避免膽紅素腦病的發生, 主要方法有光照療法、藥物治療、交換輸血等。

方法:

(1)單面光療法(簡稱單光):適用于預防性治療。 用20W或40W藍色或綠色熒光燈6-8只, 呈弧形排列于上方, 燈管間距約2.5cm, 燈管距患兒正面皮膚35cm左右, 患兒裸☆禁☆體睡于中央, 每隔2-4h翻身1次, 周圍環境維持在30℃左右。

(2)雙光治療:適用于膽紅素已達高膽紅素血癥的診斷標準治療用。 選用藍光箱治療, 箱內上下均有6只熒光管, 排列同上, 上方距患兒35cm, 便于對患兒進行護理和操作, 下方距患兒25cm, 患兒睡在箱中央有機玻璃板上。 因上下方均可受到光照射, 而且下方距離縮短, 照射到皮膚的強度明顯增加,

療效優于單光治療。

(3)毯式光纖黃疸治療儀:近年來國內外均已開始用, 適用于母嬰同室母乳喂養的早期新生兒或家庭治療。 治療儀包括一個主機(體積24cm×10cm×21cm, 移動方便, 可置于嬰兒床外)和一個光墊(由一條1.2米長的纖維光纜連接)組成。 光墊直接貼于嬰兒的胸部或背部, 其外包裹衣被, 不妨礙喂奶、輸液和護理。 雖然光墊直接與皮膚接觸, 但幾乎不產生熱, 也不直接照射臉部, 副作用很小。 缺點是照射面積較小。

(4)光療照射時間:分連續照射和間歇照射兩種, 過去認為連續照射效果優于間歇照射, 故前者用于治療, 后者用于預防。 間歇照射方法各異, 有的照6-12h停2-4h, 有的照8h停16h, 有的照射12h停12h。 近年來有的資料報道間歇照射效果與連續照射效果并無差別,

認為也可用于治療, 并可減少副作用, 尚未取得一致看法。 療程一般2-3天, 發病早, 程度重, 病因未消除者需適當延長, 膽紅素降至220.5mol/L以下可以停止光療。

 相關用戶問答
下一頁
推薦給朋友吧!
搜索