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新生兒肝炎綜合征的原因

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2014-08-16 3713
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生兒肝炎綜合征, 是指新生兒期以阻塞性黃疸、肝脾腫大、肝功能異常為特征的一種癥候群。 本病的病因有:

1、感染因素:可由甲、乙肝病毒, 單純皰疹病毒, 風疹病毒等引起, 還有細菌感染所致的中毒性肝炎。 還可能是弓形體原蟲、梅毒螺旋體等引起。

2、膽汁排泄障礙:可由肝臟內外膽管發育不全、膽汁粘稠、肝臟或膽道腫物等引起。

3、家族中遺傳代謝性缺陷病:包括半乳糖血癥、果糖不耐受癥、糖原累積病等。

新生兒肝炎綜合征癥狀常在出生后1~3周出現, 表現為生理性黃疸延遲消退, 或消退后又出現, 黃疸持續或加劇。

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發病開始時其他癥狀不明顯, 也有出現吃奶減少、嘔吐、體重不增加者。 出生后大便顏色正常, 病后逐漸變成淺黃色或灰白色。 小便為深黃色。 肝臟腫大。 重者黃疸迅速加重, 可引起高膽紅素血癥, 還可能引起核黃疸, 大便變成白色, 肝臟明顯腫大, 質地變硬, 還可出現腹水、肝昏迷、大出血等。

當家長發現自己的小孩出生后2周左右黃疸不消退或黃疸加重或黃疸消退后又出現, 而且吃奶減少, 經常吐奶, 應將小兒送醫院住院治療, 醫生檢查血液和肝臟B超以后可尋找出病因, 在治療病因的同時, 使用護肝藥物、酶誘導藥物、中草藥口服或灌腸幫助退黃, 防止發生高膽紅素血癥或核黃疸。 如果B超檢查確診為肝外膽道腫物或膽道閉鎖應予盡早手術, 防止發生肝硬變、肝昏迷。

小兒血腦屏障功能差, 如果本病引起的黃疸較重而長時間未予治療,

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可能導致高膽紅素血癥或核黃疸的發生。 如果為膽道閉鎖引起不能早期手術, 可致肝硬化、肝昏迷。 高膽紅素血癥或核黃疸和肝昏迷都可致腦損傷, 從而影響小兒智力發育。 因此在懷孕時, 小兒出生時或出生后都應預防感染, 實行新法接生, 接生器械及接生員的手應嚴格消毒, 患病的人不能護理小兒, 特別是有肝臟疾病的人不能護理小兒, 有甲肝、乙肝等肝病的母親不要喂奶, 仔細觀察小兒情況, 發現小兒黃疸異常應盡早送醫院治療。

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