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胎盤老化

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2014-08-14 2875

什么是胎盤老化

謂胎盤老化是指胎盤的作用低落、減退,其結果是造成胎兒缺氧、營養不良、發育遲緩以及胎兒窘迫,甚至死胎、死產、新生兒窒息等,其遠期后果是造成胎兒腦細胞壞死、發育不良,最終釀成弱智兒。

胎盤老化實際上不是一個很科學的問題,因為胎盤和孩子一樣,有一個發生、成長、發育、成熟這樣的過程,到了三級很多人認為老化了,其實從35周以后三級只保證它的成熟,并不是說它的老化,胎盤功能的好壞根據很多的檢查,比如說羊水的多少,另外胎心的監護怎么樣,一些生化的檢測,也能知道胎盤功能是不是好。

胎盤老化的原因

胎盤提前老化,本身不是一個標準的醫學概念,象妊娠30~35周胎盤即出現胎盤2~3級鈣化,只能說明胎盤成熟度,與胎盤功能有一大定聯系,但不是必然聯系。與補鈣應該沒有關系。胎盤功能減退,多是過期妊娠,或孕媽媽存在妊娠合并癥,如妊娠高血壓、糖尿病等,都會導致胎盤血液供應減少,加速胎盤老化。

胎盤老化對分娩和胎兒有何影響

(1)對分娩的影響:

1、手術產增加:原因是一、巨大肌兒增多:胎兒過熟、頭顱硬、可塑性差。二、胎盤老化,羊水過少,增加胎兒宮內窘迫發生率,也增加了剖宮產率。三、宮縮乏力,滯產。

2、產后出血發生率高:原因是一、剖宮產率增加,出血量增加。二、胎兒偏大影響子宮收縮。三、孕激素多,雌激素少,宮縮乏力,滯產。

(2)對胎兒的影響:

1、宮內窘迫增加。

2、新生兒窒息發生率高。

3、圍產期死亡增加。

4、巨大兒比例升高。

胎盤老化怎么辦

懷孕早期胎盤沒有分級的,在懷孕晚期胎盤成熟以后一般分為1.2.3三個等級的。在晚期快要生的時候,大多數是2級或者3級,這個時候1級以及2級都是提示胎盤成熟了。如果是3級就是提示老化了。胎盤一旦老化,就逐漸失去營養胎兒的功能了,所以一般胎盤老化就建議早點剖腹產,盡快生比較好,防止胎兒隨時出現異常。

胎盤老化可以順產嗎

胎盤老化是可以順產。胎盤老化容易引起胎兒宮內窘迫,所以需要注意胎兒是否正常,胎兒正常情況下不影響順產的,建議根據產科醫生綜合評價決定。

如何預防胎盤老化

少吃多餐,多吃蛋白質含量高的食物,如魚,蛋,肉類,水果蔬菜也要多吃。平時有補鈣的話可以減少份量或是停掉,大量或過早補鈣會造成胎盤過早老化,鈣化。

怎樣才能確診胎盤老化呢

醫生通過B超判斷胎盤成熟度,主要通過胎盤上的鈣化點。比如,鈣化點散在就診斷為Ⅱ級,鈣化點連成片就斷為Ⅲ級,這多少會受主觀因素影響,也許有的醫生看是Ⅲ級,在有的醫生那兒就只能達到Ⅱ級。

那么,怎樣才能確診胎盤老化呢?除了做B超檢查看胎盤鈣化點(選有經驗的醫生看,還要看得認真仔細)以外,還要看羊水多少,彩超看臍動脈血流速度是否正常,胎心監測,尿檢查雌三醇和肌酐比值,查陰道壁上脫落細胞等等,都能反應胎盤狀況,必須綜合考量后確診。

過期妊娠應提防胎盤老化

懷孕過期,在臨床上最擔心的是胎盤的功能會隨著過期的時間而老化,也就是說超過的時間愈久,胎盤老化的可能性愈大。胎盤如果老化,提供給胎兒的養分和氧氣便會不夠,可能造成胎兒缺氧。胎兒若缺氧,則容易在子宮內死亡,或者出生以后發生腦部病變。

過期懷孕除了可能使胎盤功能不足、造成胎兒的死亡以及生病之外,也可能使胎兒的體重過重,而生下巨嬰。巨大的胎兒在生產的過程當中,發生難產的幾率增加,鎖骨骨折、臂神經叢受傷、腦顱內出血、新生兒窒息以及產后出血的幾率皆會大增。

可是也有一些過期妊娠的胎兒體重少于2500克,這種在子宮內生長遲滯的胎兒,發生死亡及生病的可能性也比一般的孩子大。

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