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胎盤老化

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什么是胎盤老化

謂胎盤老化是指胎盤的作用低落、減退, 其結果是造成胎兒缺氧、營養不良、發育遲緩以及胎兒窘迫, 甚至死胎、死產、新生兒窒息等, 其遠期后果是造成胎兒腦細胞壞死、發育不良, 最終釀成弱智兒。

胎盤老化實際上不是一個很科學的問題, 因為胎盤和孩子一樣, 有一個發生、成長、發育、成熟這樣的過程, 到了三級很多人認為老化了, 其實從35周以后三級只保證它的成熟, 并不是說它的老化, 胎盤功能的好壞根據很多的檢查, 比如說羊水的多少, 另外胎心的監護怎么樣, 一些生化的檢測,

也能知道胎盤功能是不是好。

胎盤老化的原因

胎盤提前老化, 本身不是一個標準的醫學概念, 象妊娠30~35周胎盤即出現胎盤2~3級鈣化, 只能說明胎盤成熟度, 與胎盤功能有一大定聯系, 但不是必然聯系。 與補鈣應該沒有關系。 胎盤功能減退, 多是過期妊娠, 或孕媽媽存在妊娠合并癥, 如妊娠高血壓、糖尿病等, 都會導致胎盤血液供應減少, 加速胎盤老化。

胎盤老化對分娩和胎兒有何影響

(1)對分娩的影響:

1、手術產增加:原因是一、巨大肌兒增多:胎兒過熟、頭顱硬、可塑性差。 二、胎盤老化, 羊水過少, 增加胎兒宮內窘迫發生率, 也增加了剖宮產率。 三、宮縮乏力, 滯產。

2、產后出血發生率高:原因是一、剖宮產率增加, 出血量增加。 二、胎兒偏大影響子宮收縮。

三、孕激素多, 雌激素少, 宮縮乏力, 滯產。

(2)對胎兒的影響:

1、宮內窘迫增加。

2、新生兒窒息發生率高。

3、圍產期死亡增加。

4、巨大兒比例升高。

胎盤老化怎么辦

懷孕早期胎盤沒有分級的, 在懷孕晚期胎盤成熟以后一般分為1.2.3三個等級的。 在晚期快要生的時候, 大多數是2級或者3級, 這個時候1級以及2級都是提示胎盤成熟了。 如果是3級就是提示老化了。 胎盤一旦老化, 就逐漸失去營養胎兒的功能了, 所以一般胎盤老化就建議早點剖腹產, 盡快生比較好, 防止胎兒隨時出現異常。

胎盤老化可以順產嗎

胎盤老化是可以順產。 胎盤老化容易引起胎兒宮內窘迫, 所以需要注意胎兒是否正常, 胎兒正常情況下不影響順產的, 建議根據產科醫生綜合評價決定。

如何預防胎盤老化

少吃多餐, 多吃蛋白質含量高的食物, 如魚, 蛋, 肉類, 水果蔬菜也要多吃。 平時有補鈣的話可以減少份量或是停掉, 大量或過早補鈣會造成胎盤過早老化, 鈣化。

怎樣才能確診胎盤老化呢

醫生通過B超判斷胎盤成熟度, 主要通過胎盤上的鈣化點。 比如, 鈣化點散在就診斷為Ⅱ級, 鈣化點連成片就斷為Ⅲ級, 這多少會受主觀因素影響, 也許有的醫生看是Ⅲ級, 在有的醫生那兒就只能達到Ⅱ級。

那么, 怎樣才能確診胎盤老化呢?除了做B超檢查看胎盤鈣化點(選有經驗的醫生看, 還要看得認真仔細)以外, 還要看羊水多少, 彩超看臍動脈血流速度是否正常, 胎心監測, 尿檢查雌三醇和肌酐比值, 查陰☆禁☆道壁上脫落細胞等等,

都能反應胎盤狀況, 必須綜合考量后確診。

過期妊娠應提防胎盤老化

懷孕過期, 在臨床上最擔心的是胎盤的功能會隨著過期的時間而老化, 也就是說超過的時間愈久, 胎盤老化的可能性愈大。 胎盤如果老化, 提供給胎兒的養分和氧氣便會不夠, 可能造成胎兒缺氧。 胎兒若缺氧, 則容易在子宮內死亡, 或者出生以后發生腦部病變。

過期懷孕除了可能使胎盤功能不足、造成胎兒的死亡以及生病之外, 也可能使胎兒的體重過重, 而生下巨嬰。 巨大的胎兒在生產的過程當中, 發生難產的幾率增加, 鎖骨骨折、臂神經叢受傷、腦顱內出血、新生兒窒息以及產后出血的幾率皆會大增。

可是也有一些過期妊娠的胎兒體重少于2500克,

這種在子宮內生長遲滯的胎兒, 發生死亡及生病的可能性也比一般的孩子大。

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