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孕婦具體產程分幾個步驟?

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2014-08-16 1396

對于每個孕婦來說,能否分娩順利是一個重要過程,但是它取決于產力、產道、胎兒以及產婦的精神心理這幾個要素,所以這個產程是很重要,這四個要素中任何一個不正常,都會影響產程順利進行。只有四個要素相互協調配合,才能順利完成分娩過程。

第一產程:從臨產至宮口開全(10厘米),可分為兩個階段:潛伏期和活躍期。潛伏期:宮縮逐漸加強,宮頸管消失至宮口開大到3厘米。該期間持續時間不定,一般需要8~16個小時。如果產婦的第一產程超過20小時,則被認為是異常。活躍期:宮口開3厘米至開全,先露部進入中骨盆。此期產婦約持續4-8小時,宮頸擴張1?2厘米/小時。當先露部進入骨盆后,產婦開始感到有向下屏氣的迫切要求,然而,當宮頸未開全時應避免向下屏氣。以防宮頸撕裂和浪費體力。準爸爸小提醒此時家人的陪伴和鼓勵至關重要,對于疼痛不明顯的準媽媽要多鼓勵、多表揚,一起堅定自然分娩的信心,讓準媽媽按時進食,以保證充沛體力。對比較脆弱的準媽媽。則要多安慰,不要表現出絲毫的厭煩情緒,盡可能留在身邊。

第二產程:從宮口開全到胎兒娩出。產婦平均約持續2小時,如進行硬膜外麻醉,時間可能延長。此時,產婦會感覺宮縮痛減輕,但在宮縮時會有不由自主的排便感,這是胎頭壓迫直腸引起的。自然分娩時,在宮縮的同時學會正確屏氣向下用力,調動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。宮縮間歇時停止用力,抓緊休息。當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣,避免用力過猛使胎頭娩出過快,造成會陰撕裂。

此時醫生在陰道檢查以明確胎位,指導產婦在每次宮縮時配合用力屏氣,使胎頭逐漸下降,經過盆腔,逐漸擴張陰道口。宮縮時,接生者用左手掌覆于胎頭上控制胎頭的進展速度。右手手指彎曲保護會陰部,協助胎兒娩出,接生者對胎頭娩出速度的控制是分娩安全的關鍵。

當胎頭娩出后,胎體旋轉,雙肩處于出口前后徑位置,輕壓胎頭,前肩自恥骨弓下娩出。胎頭略抬高,后肩從會陰處娩出,最后胎體相繼娩出。助產士清理新生兒的呼吸道,吸盡口、鼻、咽的黏液和羊水,刺激新生兒的腳心,您就能聽見寶寶的響亮的第一聲啼哭了。然后進行臍帶處理,最后將新生兒放置于溫暖的嬰兒床或母親懷中。您就能夠看到寶寶的樣子了。

第三產程:始自胎兒娩出直至胎盤娩出。胎兒娩出后,在1~2次宮縮后胎盤開始剝離,出現少量出血。此時在醫護人員的指導下用力屏氣,協助胎盤娩出。通常在30分鐘內胎盤會完整的娩出,如胎兒娩出后45~60分鐘胎盤仍未娩出,則需徒手剝離。

剝離后醫生會檢查胎盤是否完整,因為胎盤組織殘留宮腔會引起產后出血,甚至感染。如胎盤不完整,需探查宮腔。

等到縫合會陰切開傷口后,母親可以和新生兒一起進入產后觀察室。此時就可以開始哺乳了,將寶寶放在懷里,促進與孩子的感情交流。觀察產婦出血,血壓及一般情況約1小時后可以轉到普通病房。

所以產程對于每個準媽媽來說是一個很重要的過程,所以說要注意產程的每一個細節。

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