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嬰兒注射疫苗后死亡!哪些情況不能打預防針?

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2014-08-14 3221

近日,又有媒體曝出嬰兒注射疫苗后出現不良反應的消息,湖南3名嬰兒在注射乙肝疫苗后出現嚴重不良反應,其中常寧市、衡山縣的2個嬰兒不幸死亡,漢壽縣的1個嬰兒也進了重癥監護室。3個孩子中,最大的才8個月,另2個只有1個多月。這也許已經不是媽媽們第一次看到,孩子注射疫苗后出現不良反應的新聞了,為寶寶注射疫苗原本是為了增強寶寶抵抗力,但是疫苗可能帶來的不良后果,讓媽媽們感到膽戰心驚,那么還該不該給寶寶注射疫苗呢?為寶寶注射疫苗有哪些需要注意的問題呢?

新聞鏈接一

根據報道,三個嬰兒的不良反應癥狀并不一樣。常寧市的嬰兒在死亡前沒有任何不適癥狀,衡陽市衡山縣嬰兒出現嘔吐和哭鬧反應,有低燒,在注射疫苗一天以后死亡,常德市漢壽縣嬰兒,被診斷為腸壞死。不過,三個嬰兒接種的,都是深圳康泰生物制品股份有限公司生產的重組乙肝疫苗。這個公司是目前全國最大的乙肝疫苗生產企業,年生產能力超過1億支,市場占有率在50%以上。

就在剛剛過去的11月份,廣東中山也有一名剛滿月的男嬰在注射乙肝疫苗和卡介苗疫苗后,意外猝死!

新聞鏈接二

11月20日,剛剛滿月的男嬰小洛被家人帶到防保所接種了乙肝疫苗和卡介苗疫苗,注射疫苗后,按照醫生的囑咐留觀30分鐘。10分鐘后小洛卻出現了呼吸問題,不斷呻吟,臉色也隨之改變,家人馬上把孩子送至醫院檢查,醫院診斷:小洛的肝臟和肺部腫大,導致肺管堵塞,引起呼吸困難。經過幾個小時的搶救,到了晚上7點多,男嬰心跳開始減慢,晚上9時50分許被宣布死亡。

事后小洛的父親稱,孩子是早產兒,出生后在醫院保溫室里生活了3天,出院體檢時所有的檢查報告顯示都是正常的,并未發現有什么疾病。

據報道,當事護士曾詢問過孩子是否健康,家長表示孩子是健康的,而孩子的奶奶和媽媽在小洛接種疫苗幾分鐘后向護士詢問過,孩子最近幾天不太舒服,當天上午8時多孩子的呼吸還有些問題,到哪個醫院治療會比較好。

為什么寶寶一出生,媽媽們都要為寶寶注射疫苗呢?哪些疫苗是寶寶需要注射的?寶寶注射疫苗有哪些注意事項?下面我們先從接種疫苗的原理說起。

接種疫苗的原理

預防接種的原理,就是通過接種抗原刺激機體,使寶寶體內產生特異性抗體來對付細菌、病毒。疫苗含有無害的死病菌或者是由無害的死病菌中提煉的物質,能使身體產生天然的防御能力對抗病菌。注射后,人體會像受到病菌入侵一樣,開始產生殺死病菌的抗體;身體還會制造有保護性的白血球,能夠抵抗某類傳染病。以后如果遇上同類病菌,身體就能立刻消滅病菌,降低生病的可能性。因此理論上來說接種疫苗是為寶寶的身體增加了一個保護層。

疫苗分為一類和二類

目前我國的疫苗分為一類和二類兩種,一類為國家強制推行的免費疫苗,二類為計劃外的自費疫苗。

一類疫苗是國家規定納入計劃免疫,屬于免費疫苗,是從寶寶出生后必須進行接種的。計劃免疫包括兩個程序:一個是全程足量的基礎免疫,即在1周歲內完成的初次接種;二是以后的加強免疫,即根據疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情況適時地進行復種。

一類疫苗一般有:乙肝疫苗、卡介疫苗、脊灰疫苗、百白破等,全國各地劃分情況有所不同。

二類疫苗是自費疫苗。可以根據寶寶自身情況、各地區不同狀況及家長經濟狀況而定。如果選擇注射二類疫苗應在不影響一類疫苗情況下進行選擇性注射。要注意接種過活疫苗(麻疹疫苗、乙腦疫苗、脊灰糖丸)要間隔4周才能接種死疫苗(百白破、乙肝、流腦及所有二類疫苗)。

疫苗可能帶來的反應

疫苗雖經滅活或減毒處理,但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質,對人體仍有一定的刺激作用,疫苗反應是人體的一種自我保護,就象感冒發熱一樣是機體在抵御細菌或病毒。

正常反應

局部反應如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后,寶寶屁股上出現硬結就是吸附制劑接種后常見的現象。

接種疫苗后的全身反應有發熱和周身不適,一般發熱在 38.5 ℃以下,持續 1 ~ 2 天均屬正常反應。無論局部還是全身的正常反應一般不需要特殊處理,多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。如果寶寶高熱,可服用退燒藥,可以做物理降溫、吃些富有營養又好消化的食物、多喂水并要注意觀察孩子的病情變化。

異常反應

局部感染、無菌性膿腫;暈針、癔病;皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克等。遇到暈針、過敏性休克應立即讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水;與此同時立即請醫生作緊急對癥處理。出現皮疹,可在醫生的指導下給寶寶應用脫敏藥。出現過敏性休克一般表現為接種后很短時間內寶寶面色發白、四肢發涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風等。此時一般醫生會立即給寶寶進行皮下注射腎上腺素,同時給激素和脫敏藥觀察治療。

有時會趕上接種疫苗剛好和其他病偶合的情況,只有仔細地觀察和分析才可鑒別。萬萬不可以看到接種后發熱就只想到接種反應,遺漏了原發病造成誤診。

不為寶寶注射疫苗不明智

有的寶寶接種疫苗后,身體出現了某些特殊反應,表示寶寶不適合接種這種疫苗。疫苗接種后出現的突發性反應有很多種,有些患者會出現突發性水腫、癲癇等即時的過敏反應,經過即時處理后可以完全恢復,但如果出現嚴重的不良影響,經過確切分析診斷,確認兒童是接種本身引發的不可逆的損壞,這種不良反應就是疫苗后遺癥。

醫學上有時不得不面對“兩害相權取其輕”的無奈選擇,接種疫苗雖然有風險,但這種風險非常低,疫苗后遺癥發生的概率要遠比不接種疫苗的風險小得多。家長如果因為這種風險而拒絕疫苗,讓孩子暴露在極大的患病風險中,是不明智的做法。

預防注射應注意事項

為寶寶注射疫苗是必要的,不過寶寶身體不舒服就不能注射疫苗了,在為寶寶注射疫苗前后,家長們都要注意觀察寶寶的身體狀況。特別提醒:有些家長明知寶寶有接種禁忌癥,但仍心存僥幸,接種前不向醫務人員說明情況,這樣接種疫苗是十分危險的。萬一出了問題對的寶寶可就是百分之百的損失,到時候就追悔莫及了。

1、接種疫苗前一周要精心照顧寶寶,減少感冒等不適的癥狀。

2、如寶寶有不適癥狀,等康復后再接種疫苗。

3、接種疫苗前對醫生如實回答寶寶的情況。

4、接種脊灰糖丸(脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸)前半小時內不能吃奶、喝熱水。

接種疫苗后,父母要細心觀察寶寶的變化,發現異常要及時處理。疫苗接種之后,有一些注意事項家長要了解。

1、接種后在醫院或防疫站觀察15-30分鐘。

2、注射疫苗當天不要洗澡。

3、疫苗都有抗原,要預防寶寶發燒,給寶寶多喝白開水。

4、一些加入吸附劑的疫苗容易出現紅腫、發熱、疼痛等癥狀。家長可用熱毛巾對紅腫的地方進行熱敷。

5、接種脊灰糖丸(脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸)后半小時內不能吃奶、喝熱水。

6、密切關注寶寶,看有無異常的發燒,注射地方有無異常反應。

出現下列情況不宜進行預防接種

1、疾病期不應注射疫苗。如果嬰兒患感冒或全身不舒服,或者在預定注射免疫接種前一周內正在用抗生素,都不要進行免疫接種。發熱、急性傳染病的潛伏期和恢復期、重癥慢性疾病的發作期均不能接種疫苗。待身體完全恢復或在慢性疾病的穩定期,視機體健康狀況確定是否接種。

2、過敏體質者慎用疫苗。對疫苗中的某些成分有明確過敏史,或既往接種某種疫苗有過敏史的人,應禁用同一種疫苗。

3、重度營養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的兒童,不宜接種。

4、腦或神經系統發育不正常,有腦炎后遺癥、癲癇病的兒童不宜接種。

5、患有心臟病、肝炎、腎炎、活動性結核病的兒童不宜接種。

6、正在腹瀉的寶寶,患免疫缺陷癥、接受免疫抑制劑治療、不宜服用小兒麻痹糖丸,必須待病好后兩周,方可服用。

7、腋下或頸部淋巴結腫大的兒童,不宜接種。

8、 患局部皮膚感染、嚴重皮炎、牛皮癬、濕疹等疾病的兒童不宜接種,須待皮膚病痊愈后方可進行接種。

注射各種疫苗禁忌

1、卡介苗禁忌

早產的寶寶、低出生體重的寶寶(出生體重小于2500克)、難產的寶寶應該慎種。正在發熱、腹瀉、嚴重皮膚病的寶寶應緩種。結核病,急性傳染病,心、腎疾患,免疫功能不全的寶寶禁種。

2、脊髓灰質炎三價混合疫苗禁忌

服苗前一周有腹瀉的寶寶,或一天腹瀉超過4次者,發熱、急性病的寶寶,應該暫緩接種。有免疫缺陷癥的寶寶,正在使用免疫抑制劑(如激素)的寶寶禁用。對牛奶過敏的寶寶可服液體疫苗。

3、百白破疫苗禁忌

發熱、急性病或慢性病急性發作期的寶寶應緩種。中樞神經系統疾病(如癲癇),有抽風史的寶寶,嚴重過敏體質的寶寶禁用。如果你的嬰兒曾有過驚厥,或者在近親中有癲癇者,百日咳疫苗使嬰兒出現嚴重反應的可能性增加,所以要和醫生商討。

4、麻疹疫苗禁忌

患過麻疹的寶寶不必接種。正在發熱或有活動性結核的寶寶,有過敏史(特別是對雞蛋過敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶,間隔一個月后才可接種。

5、乙型腦炎疫苗禁忌

發熱、急性病或慢性病急性發作期的寶寶應緩種。有腦或神經系統疾患,過敏體質的寶寶禁種。

6、流行性腦脊髓膜炎疫苗禁忌

腦及神經系統疾患(癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等),過敏體質,嚴重心、腎疾病,活動性結核病的寶寶禁用。發熱、急性疾病的寶寶可緩種。

7、乙肝疫苗禁忌

肝炎,發熱,急性感染,慢性嚴重疾病,過敏體質的寶寶禁用。

8、甲肝疫苗禁忌

發熱、急性病或慢性病發作期的寶寶應緩種。免疫缺陷,正在接受免疫抑制劑治療的寶寶,過敏體質的寶寶禁用。

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