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準媽媽必看 自然分娩過程和步驟

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2014-08-16 3076

分娩是每個準媽媽必須面對的事,分娩全過程是從規律宮縮到小孩出生為止,一般分為3個階段。下面給為大家詳細介紹下自然分娩過程的步驟。

自然分娩過程和步驟:

1.第一產程

第一產程又稱“宮頸擴張期”,是指從產婦出現規律性的子宮收縮開始到宮口開到10厘米為止,也就是常說的“開到10指”。分娩開始時大約每隔10分鐘左右子宮收縮1次,持續的時間很短;逐漸地子宮收縮越來越頻繁,大約每隔2~3分鐘1次,每次持續1分鐘左右,宮縮力量也明顯加強;子宮口隨之逐漸開大,直到擴張到10厘米寬,為子宮口開全,這時第一產程結束。

子宮開始收縮時,產婦會感到子宮發硬、小腹或腰部有疼痛感并伴有下墜感。因為每個人的身體情況不同,對疼痛的敏感程度也不一樣,所以不同的人對于這一階段的感覺和承受能力是不一樣的。一般第一次生孩子的產婦因宮頸較緊,子宮口擴張較慢,第一產程約需11~12小時;生過孩子的產婦宮頸較松,子宮口擴張較快,第一產程約需6~8小時。

宮口擴張的速度不是均勻的,宮口擴張3厘米以前為潛伏期,平均每兩小時宮口開大1厘米,最慢速度每4小時開大1厘米;宮口擴張3~10厘米時為活躍期,宮口擴張速度加快,平均每小時宮口開大2厘米,最慢速度每小時開大1厘米。宮口擴張是一個緩慢的過程,如果宮口在很短的時間內就從未開到全開,一定伴隨著強烈的宮縮感,疼痛會更重,還可能會出現胎兒窘迫,所以準媽媽千萬不要著急。

在第一產程醫生會每半個小時聽一次胎心,還可能進行胎心監護。第一產程早期每4小時進行一次經肛門或陰道的檢查,后期每1~2小時檢查一次。還會每間隔4~6小時測一次血壓,血壓異常者應縮短測血壓、體溫及脈搏的間隔時間,有高血壓、宮內感染危險因素者會縮短測量的間隔時間。

產程剛剛開始時,宮縮持續時間短,間歇時間較長,子宮收縮力較弱,產婦感覺腹痛程度輕,可以忍受。此時如果還沒有破水,可以適當下床活動;如羊水已破應立即臥床待產,以防胎兒臍帶脫出。慢慢地,宮縮越來越頻繁,而且疼痛時間加長,初產婦常會緊張恐懼,這時最需要堅持和信心,每次宮縮時不要去想接下來還要痛多久,應該想到宮縮既帶來疼痛也帶來希望,因為很快就要與寶寶見面了。如果感覺疼痛難忍可以變換各種體位,找出自己最舒服的姿勢,避免平躺著。還可以做一些放松的動作,如均勻地深呼吸,用兩手輕輕揉下腹,腰骶部脹痛較重時可用手或拳頭壓迫脹痛處。

分娩是十分消耗體力的,宮縮再緊也有放松的時候,在宮縮間歇期一定要抓緊休息,全身放松,注意吃好、喝好、睡好,并按時排便,和醫護人員密切配合。很多產婦喜歡吃巧克力,因為巧克力熱量高,吃起來也很方便。還要注意勤解小便,因為脹大的膀胱不僅會影響胎頭的下降,還可能影響宮縮。如果出現排尿困難應及時告訴醫生,醫生會檢查有無頭盆不稱的情況,必要時醫生會用導尿管導尿。如果沒有禁忌癥的話,醫生會給產婦灌腸,以促進子宮收縮及排出大便,減少大便污染。

在第一產程末,宮口快要開全時,或胎兒是枕后位時,由于胎頭對直腸的壓迫,產婦會有不由自主地向下用勁的感覺,這時醫生會提醒產婦千萬不要過早用勁,以避免給胎頭和宮頸增加不必要的負擔。出現這種情況可以抬起下巴,這樣容易向喉嚨方向使勁兒,并慢慢地吐氣,可避免腹壓過大。此時產婦千萬不能自行下床解大便,以免發生危險。

2.第二產程

第二產程又稱“胎兒娩出期”,是指從宮口開全到胎兒娩出為止。胎兒隨著強烈而頻繁的宮縮逐漸下降,產婦會感覺宮縮痛減輕,當胎兒的先露部分下降到骨盆底部并壓迫直腸時,產婦在宮縮時會有排便感,會不由自主地隨著宮縮向下使勁,直到胎兒順著產道從完全開大的子宮口娩出。這一過程初產婦約需1~2個小時,經產婦通常數分鐘即可完成,但也有長達l小時的。

第二產程是最緊張、體力消耗最大的時期,也是保障母子安全的關鍵時期,能否順利進行要看產婦能否與醫生密切配合。產婦要隨時告訴醫生自己的感覺,并聽從建議和指導。這時除強有力的宮縮外,還要有腹部肌肉收縮的壓力,二者必須互相配合,力量才會強大,才能順利地娩出胎兒。因此,產婦正確地用力、增加腹壓對分娩至關重要。在宮縮剛一開始時先深深地吸足一口氣,閉口不要漏氣,然后隨著子宮收縮的節奏向肛門方向用力,直到宮縮結束為止。注意用力時臀部不要抬起,手可以拉住產床邊上的手柄。宮縮間歇時要注意安靜地休息,不要用力。這樣反復的子宮收縮和腹肌壓力的配合能加速胎兒的娩出,縮短第二產程。當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣,避免使猛勁兒,以防胎頭娩出過快造成產婦會陰撕裂。

3.第三產程

第三產程又稱“胎盤娩出期”,是指從胎兒娩出到胎盤娩出的全過程,一般在10~20分鐘左右,不應超過30分鐘。胎兒娩出后不久,隨著輕微的腹痛胎盤剝離排出,或接產人員輕輕按壓子宮底部,牽拉臍帶娩出胎盤。胎盤娩出后會檢查產婦的會陰、小陰唇內側、尿道口周圍及陰道宮頸有無裂傷,如有裂傷會立即縫合傷口。如果胎盤未及時娩出或只有部分娩出,醫生會采取措施,產婦安靜休息并配合即可。

溫馨提示:有關詳解自然分娩過程和步驟就為您介紹這么多,如果您還有什么不明白的地方,請咨詢我們的在線醫師,祝您和家人身體健康,合家歡樂。

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