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母乳性黃疸的病因

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2014-08-16 1402
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新生兒出生以后由原來通過胎盤的供應氧氣到出生后通過呼吸滿足身體對氧的需求, 因此不需要胎兒時期大量攜帶氧氣的紅血球了, 于是大量的紅血球被破壞, 造成血液中未結合膽紅素大量生成, 這些膽紅素一部分通過肝臟轉化為直接膽紅素通過腸道細菌的作用還原為尿膽原和糞膽原排通過尿和大便排出體外。 但是孩子稚嫩的肝臟不能很快處理過多的未結合膽紅素, 于是通過腸肝循環又重新吸收到血液中, 再加上新生兒初期腸道內沒有細菌, 不能將膽紅素轉化為尿膽原和糞膽原,

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于是一部分膽紅素重新被吸收。 以上多種因素作用下孩子就出現了黃疸。

發病原因

其發生的原因目前認為主要是因為新生兒膽紅素代謝的腸-肝循環增加有關, 由于母乳本身造成, 推測主要原因有:

1、母乳中含有孕3α-20β二醇 母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉移酶的活性。

2、母乳中不飽和脂肪酸含量高 母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高, 對肝臟葡萄糖醛酸轉移酶產生抑制。

3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高 母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶, 使已結合的膽紅素再分解, 小腸重吸收增加, 至腸-肝循環增加。 β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

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