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新生兒黃疸偏高做哪些檢查

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2014-08-16 4180
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為了確定新生兒是否黃疸偏高, 家長們可以給寶寶做膽紅素檢查和其他一些輔助檢查, 下面就為大家一一具體介紹。

1、膽紅素檢測

是新生兒黃疸診斷的重要指標, 可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度(TSB)。 經皮測膽紅素儀為無創的檢測方法, 操作便捷, 經皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關性良好, 由于此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響, 可能會誤導黃疸情況, 可作為篩查用, 一旦達到一定的界限值, 需檢測血清血膽紅素。

2、其他輔助檢查

(1)紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞、有核紅細胞 在新生兒黃疸時必須常規檢查,

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有助于新生兒溶血病的篩查。 有溶血病時紅細胞計數和血紅蛋白減低, 網織紅細胞增多。

(2)血型 包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統), 特別是可疑新生兒溶血病時, 非常重要。 必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。

(3)紅細胞脆性試驗 懷疑黃疸由于溶血引起, 但又排除血型不合溶血病, 可做本試驗。 若脆性增高, 考慮遺傳性球形紅細胞增多癥, 自身免疫性溶血癥等。 若脆性降低, 可見于地中海貧血等血紅蛋白病。

(4)高鐵血紅蛋白還原率 正常>75%, G-6PD缺陷者此值減低, 須進一步查G-6PD活性測定, 以明確診斷。

(5)血、尿、腦脊液培養, 血清特異性抗體, C反應蛋白及血沉檢查 疑為感染所致黃疸, 應做血、尿、腦脊液培養, 血清特異性抗體, C反應蛋白及血沉檢查。 血常規白細胞計數增高或降低, 有中毒顆粒及核左移。

(6)肝功能檢查 測血總膽紅素和結合膽紅素,

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谷丙轉氨酶是反映肝細胞損害較為敏感的方法, 堿性磷酸酶在肝內膽道梗阻或有炎癥時均可升高。

(7)超聲 腹部B超為無損傷性診斷技術, 特別適用于新生兒。 膽道系統疾病時, 如膽管囊腫、膽管擴張、膽結石、膽道閉鎖, 膽囊缺如等都可顯示病變情況。

(8)聽、視功能電生理檢查 包括腦干聽覺誘發電位(BAEP)可用于評價聽覺傳導神經通道功能狀態, 早期預測膽紅素毒性所致腦損傷, 有助于暫時性或亞臨床膽紅素神經性中毒癥的診斷。

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