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高齡產婦不等于高危險妊娠

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醫學上定義超過三十五歲以上生產者為「高齡產婦」,目前大約占了5%左右。隨著教育普及與女性追求自我成就的覺醒,配合采取有效的避孕措施,選擇晚婚或婚后延遲生育計劃的婦女愈來愈多;還有一些婦女則是因為離婚或家庭意外事故,不得不考慮再度生育,但是難免總是擔心,年紀太大才生孩子會不會比較危險?甚至于有人因此而不敢嘗試懷孕。

高齡產婦不等于高危險妊娠

以往的醫學研究報告大都強調高齡懷孕會有比較不好的結果,包括:流產、早產、胎兒異常、發育不良、周產期死亡等機率均偏高,

母體方面也可能并發妊娠高血壓或糖尿病等疾病,所以醫師們建議想要生兒育女的婦女應該及早規劃。事實上,在現代醫學中,年齡高低已經不再是懷孕生產的主要問題了。

首先必須要了解的是,產婦年紀較大者,胎次往往較高,母體的平均體重比年輕產婦重,而且懷孕之前罹患高血壓、糖尿病、甲狀腺或腎臟等疾病也比較多,這些因素都有可能影響懷孕結果的好壞。如果將它們一一排除,真正屬于高齡本身所造成的問題,主要就在于增加胎兒染色體異常的機率,這也正是懷孕初期流產率較高的主要原因,只要高齡產婦于妊娠十六至十八周時接受羊膜穿刺檢查,即可確定胎兒染色體是否正常。

近年來,已有很多文獻報告針對身體健康而無內科疾病的孕婦加以分析比較,發現高齡組與非高齡組之間,母體或新生兒的預后并無明顯差異,因此得到的結論是高齡產婦不等于高危險妊娠。

針對少數超過三十五歲才生第一胎者,臨床上稱為「高齡初產婦」,一般都認為高齡初產婦的危險性很大,反而忽略了「高齡經產婦」潛在的問題。有很多高齡經產婦誤以為她們不需要接受羊膜穿刺檢查,其實不論胎次高低,只要產婦年齡增長,胎兒染色體異常的機率就會相對增加。因為高齡而合并可能影響到母體健康的疾病,通常也都和胎次高低無關,反而是高齡經產婦較常發生巨嬰、肩難產、前置胎盤、產后宮縮無力導致大量出血等產科并發癥。

女性高齡生育是現代社會的一股新潮流,正確的孕前或產前咨詢,一方面可以消除高齡產婦無謂的恐懼與焦慮,和年輕媽媽同樣享有期待新生命來臨的喜悅,另一方面能夠促使她們和醫師充份合作,透過完善的產前檢查,達成母子均安的雙贏目標。站在醫學以外的觀點,由高齡產婦所生下的孩子,大都是家庭經濟穩定、父母心智成熟及培育計劃完善,整體而言,日后的成就似乎也會比較高。

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