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高齡產婦不等于高危險妊娠

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醫學上定義超過三十五歲以上生產者為「高齡產婦」, 目前大約占了5%左右。 隨著教育普及與女性追求自我成就的覺醒, 配合采取有效的避孕措施, 選擇晚婚或婚后延遲生育計劃的婦女愈來愈多;還有一些婦女則是因為離婚或家庭意外事故, 不得不考慮再度生育, 但是難免總是擔心, 年紀太大才生孩子會不會比較危險?甚至于有人因此而不敢嘗試懷孕。

高齡產婦不等于高危險妊娠

以往的醫學研究報告大都強調高齡懷孕會有比較不好的結果, 包括:流產、早產、胎兒異常、發育不良、周產期死亡等機率均偏高,

母體方面也可能并發妊娠高血壓或糖尿病等疾病, 所以醫師們建議想要生兒育女的婦女應該及早規劃。 事實上, 在現代醫學中, 年齡高低已經不再是懷孕生產的主要問題了。

首先必須要了解的是, 產婦年紀較大者, 胎次往往較高, 母體的平均體重比年輕產婦重, 而且懷孕之前罹患高血壓、糖尿病、甲狀腺或腎臟等疾病也比較多, 這些因素都有可能影響懷孕結果的好壞。 如果將它們一一排除, 真正屬于高齡本身所造成的問題, 主要就在于增加胎兒染色體異常的機率, 這也正是懷孕初期流產率較高的主要原因, 只要高齡產婦于妊娠十六至十八周時接受羊膜穿刺檢查, 即可確定胎兒染色體是否正常。

近年來, 已有很多文獻報告針對身體健康而無內科疾病的孕婦加以分析比較, 發現高齡組與非高齡組之間, 母體或新生兒的預后并無明顯差異, 因此得到的結論是高齡產婦不等于高危險妊娠。

針對少數超過三十五歲才生第一胎者, 臨床上稱為「高齡初產婦」, 一般都認為高齡初產婦的危險性很大, 反而忽略了「高齡經產婦」潛在的問題。 有很多高齡經產婦誤以為她們不需要接受羊膜穿刺檢查, 其實不論胎次高低, 只要產婦年齡增長, 胎兒染色體異常的機率就會相對增加。 因為高齡而合并可能影響到母體健康的疾病, 通常也都和胎次高低無關, 反而是高齡經產婦較常發生巨嬰、肩難產、前置胎盤、產后宮縮無力導致大量出血等產科并發癥。

女性高齡生育是現代社會的一股新潮流, 正確的孕前或產前咨詢, 一方面可以消除高齡產婦無謂的恐懼與焦慮, 和年輕媽媽同樣享有期待新生命來臨的喜悅, 另一方面能夠促使她們和醫師充份合作, 透過完善的產前檢查, 達成母子均安的雙贏目標。 站在醫學以外的觀點, 由高齡產婦所生下的孩子, 大都是家庭經濟穩定、父母心智成熟及培育計劃完善, 整體而言, 日后的成就似乎也會比較高。

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