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新生兒黃疸原因

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2014-08-16 4243
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當寶寶還是胎兒的時候, 靠胎盤供應血和氧氣, 脫離了母體, 寶寶開始用自己的肺來呼吸, 獲得氧氣, 體內低氧的環境改變了, 不再需要那么多的紅細胞了, 這時候膽紅素就產生了, 并且可能過剩。 多余的膽紅素無法通過沒有發育成熟的酶系統來排出體外, 跟著血液流動到寶寶的身體各處, 反應到外部體征, 就是寶寶的皮膚和鞏膜變成了黃色。 這種現象就叫做新生兒黃疸。

1、膽紅素生成多

(1)紅細胞破壞多:胎寶寶在媽媽的子宮內處于低氧環境, 紅細胞代償性增多, 但壽命短, 出生后血氧含量增高,

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過多的紅細胞被迅速破壞。

(2)血紅素加氧酶含量高:在生后7天內含量高, 產生膽紅素的潛力大。

2、肝功能不成熟

(1)肝攝取膽紅素能力差:肝細胞內Y、Z蛋白含量不足, 使肝對膽紅素攝取不足。

(2)肝結合膽紅素功能差:肝內葡萄糖醛酸轉移酶含量低且活力不足, 形成結合膽紅素的功能差。

(3)肝排泄膽紅素功能差:排泄結合膽紅素的功能差, 易致膽汁淤積。

3、腸-肝循環特點:新生兒剛出生時腸道內正常菌群尚未建立, 不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原(糞膽原)。

由于上述特點, 新生兒攝取、結合、排泄膽紅素的能力明顯不及成人, 且膽紅素產生多而排泄少, 所以很容易出現黃疸。 尤其寶寶在缺氧、胎糞排出延遲、喂養延遲、嘔吐、脫水、酸中毒、頭顱血腫等情況時, 會加重黃疸。

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