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新生兒黃疸如何判斷

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2014-08-16 2264

1、黃疸出現時間:出生后24小時內出現黃疸者應首先考慮新生兒溶血病,其次再考慮巨細胞病毒感染等先天性感染;2—3天出現的黃疸以生理性黃疸最常見,ABO溶血癥亦應該除外;4—7天的黃疸以敗血癥、母乳性黃疸較多見;7天后出現黃疸的寶寶則敗血癥、新生兒肝炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸、球形紅細胞增多癥等均有可能。

2、黃疸發展過程:新生兒溶血病最快,其次為敗血癥,新生兒肝炎及膽道閉鎖發展較慢且持久。

3、糞便及尿的顏色:糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖可能。

4、家族史:家族有蠶豆病患者應考慮是否G6P-D缺陷病;爸媽有肝炎者應除外肝炎。

5、妊娠史、生產史(胎膜早破、產程延長提示可能有產時感染)、臨產前母親用藥史等。

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