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準爸爸不可以亂用藥

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準媽媽用藥不當,會影響胎兒發育乃至造成畸形,似乎已眾人皆知。準爸爸擅自用藥甚至濫用藥物,會對胎兒造成不利影響,人們的關注還不夠。那么,準爸爸用藥如何保證安全呢?

在正常情況下,睪丸組織與供應睪丸營養的血液之間有一個防護層,醫學上稱為血睪屏障,這一屏障可以阻止血液中某些物質進入睪丸。但是,不少藥物卻能通過血睪屏障,從而影響睪丸功能,干擾精子的形成,并通過兩種方式影響精卵健康結合。

一是干擾精子的形成。

如常見的一些免疫調節劑,像環磷酰胺、氮芥、長春新堿、順鉑等藥物,其毒性作用強,可直接擾亂精子DNA的合成,包括使遺傳物質成分改變、染色體異常和精子畸形。還有嗎啡、氯丙嗪、紅霉素、利福平、解熱止痛藥、環丙沙星(人工抗菌素)、酮康唑(抗霉菌藥)等。這些藥物,通過干擾雄激素的合成而影響精子受精能力,像男性不孕癥、婦女習慣性流產(早期胚胎丟失),其中部分原因就是男性精子受損的結果。

二是這些藥物通過血睪屏障進入睪丸。

它們可隨睪丸產生的精液通過性生活排入陰道,經陰道黏膜吸收后進入血液循環,使低體重兒和畸形胎的發生率增高,而且也會增加圍產期胎兒的死亡率。

另外,還有一些藥物也能進入精液,如滅滴靈、氨芐青霉素、苯丙胺、二苯基海因等,但現在的研究還不十分清楚它們對精子、受精卵以及胎兒有何影響。

此外,影響男性性生活的藥物,也會間接影響優生、優育。下列藥物準爸爸不能隨意使用。

各種性激素類藥物:如雄激素、克羅米芬,可影響人體的內分泌功能,醫生常常用于治療內分泌疾病。但是,這些藥物是雙刃劍,使用得當,有助于生育;使用不當則抑制精子發育。準爸爸應用雌激素、孕激素類藥物時,還可能導致性快感降低,性欲迅速減退甚至消失,從而影響射精功能。

還有,諸如強的松、地塞米松等糖皮質激素,如果長期大量應用,也會降低準爸爸的性功能并傷害精子的健康。

利尿藥如,安體舒通有抗雄性激素的作用,若長期使用,會降低性功能并傷害精子。還有,雙氫克尿塞也會降低性功能;速尿(呋塞米、呋喃苯胺酸)和丁尿酸(丁苯氧酸、布美他尼)可誘發低血鉀癥,有時還會發生勃起功能障礙,但補充鉀鹽后情況可改觀。

降壓藥如,治療高血壓的利血平,即使劑量較小,也會影響大多數男性病人的性功能,甚至造成不能射精,有的還會誘發抑郁癥,使原有的性功能障礙及性欲低下更趨嚴重。因此準爸爸不宜選用利血平。胍乙啶也容易導致陰莖不能勃起、射精延遲,甚至不能射精。

心血管藥如,常用的甲基多巴、肼苯噠嗪(肼酞嗪)、美加明、哌唑嗪,以及治療青光眼和高血壓的可樂定,治療冠心病的洋地黃、地高辛、強心靈,都會導致男性性功能下降。治療心律失常的心得安(普萘洛爾、萘心安),劑量稍加大,就很容易出現性欲減弱和陰莖勃起障礙等副作用。

中草藥:大多數中草藥是天然植物,副作用不大。但是,對準爸爸而言,中草藥也非絕對保險。例如,雷公藤對精子有不輕的殺傷力。另外,在產棉地區的準爸爸要特別注意,千萬不要食用棉籽油,否則也會誤了生育大計。

免疫調節劑像環磷酰胺、氮芥、順鉑等藥物,其毒性作用強,可直接擾亂精子DNA的合成,包括使遺傳物質成分改變,染色體異常和精子畸形。像男性不孕癥,婦女習慣性流產(早期胚胎丟失),其中部分原因就是男性精子受損的結果。

這些藥物還可隨睪丸產生的精液通過性生活排入陰道,經陰道黏膜吸收后而進入血液循環,使低體重兒和畸形胎的發生率增高,增加圍產期胎兒的死亡率。

在較常應用的藥物中,麻醉劑嗎啡和免疫調節劑環磷酰胺就能通過上述途徑,使低體重兒和畸形胎的發生率增高,而且會增加圍產期新生兒死亡的機會。此外,還有滅滴靈、紅霉素、氨芐青霉素、戊酰氧基甲酯、甲砜霉素、苯丙胺和二苯基海因,都能進入精液,影響胎兒發育。

還有一些藥物會降低精子的質量,包括遺傳物質成分的改變、染色體異常和精子畸形,進而可能導致受孕質量下降,影響后代的發育。如鹽酸甲基芐肼、絲裂霉素、三胺三嗪等藥物都有這方面的作用。

因此,在懷孕前的2—3個月和懷孕期,丈夫用藥一定要小心,可能的話,最好停用一切藥物。

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