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過敏源檢測的檢查方法

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可分為體內試驗和體外試驗。體內試驗就是將過敏原通過皮試或點刺等方法應用于人體,觀察人體對過敏原的反應,確定患者是否對這些過敏原過敏;體外試驗就是取患者的血液或其它體液進行離體檢測,過敏原并不直接應用于人體。

1、體內試驗

1)皮內試驗:

通過皮內注射過敏原,經過一定時間后觀察皮膚的反應,根據皮膚反應的情況確定是否對這種過敏原過敏。

2)點刺試驗:

點刺試驗可視為一種特殊的皮內試驗,其方法是先將點刺皮試液滴在皮膚上,然后用點刺針穿過液滴,刺入皮內。皮膚的點刺液僅為皮內試驗的萬分之一,

安全性較高。由于皮損小,患者無痛苦。我科采用的是國際標準化抗原——德國阿羅格點刺液。(1)吸入性過敏原包括螨蟲、霉菌、艾蒿、榆柳楊樹、動物皮毛、花粉等。(2)食物性過敏原包括魚蝦蟹、豬牛羊肉、奶、蛋、豆、花生、調味品等。均為15分鐘出結果。

原理:

當有某種變應原進入皮膚時,對某些物質有速發型過敏反應的患者,立即特異性地引起皮膚內的肥大細胞脫顆粒,釋放組胺等活性物質,導致局部毛細血管擴張(紅斑),毛細血管通透性增強(水腫、風團),陽性者表示對該抗原過敏。

操作方法:

先將點刺皮試液滴在皮膚上,然后用點刺針穿過液滴,輕輕刺入皮內。

3)斑貼試驗:

斑貼試驗主要用于接觸性皮炎的檢查。

具體方法是將試劑貼在皮膚上觀察一段時間后,根據皮膚對接觸物的反應判斷是否對這種物質過敏。采用歐洲標準化斑貼試劑,檢測精確。包括藥物、橡膠制品、護膚品、防腐劑、玩具、家裝材料、染發劑、印刷品、紡織染料、漂白劑、金屬飾品、香料等工農業及日化產品等二十大類數百種小類的過敏原。

原理:

將可疑致敏物質敷貼于患者皮膚上,通過皮膚或粘膜進入機體后由抗原呈遞細胞將抗原呈遞給T淋巴細胞,使特異性T淋巴細胞活化,誘發炎癥反應。

適應癥:

1、 接觸性皮炎、濕疹、職業性皮膚病等因接觸某些物質引起的變態反應發生的皮膚病。

2、當病因不明或有數種物質接觸,需要尋找病因時,可做斑貼試驗。

具體方法:

將試劑貼在皮膚上觀察一段時間后,根據皮膚對接觸物的反應判斷是否對這種物質過敏。

4)化妝品過敏檢測:

通過封閉式斑貼法、光斑貼法、水皰皰液檢測法、劃破實驗法等準確檢測出過敏原與過敏的化妝品,并指導患者選擇適合的化妝品。我科采用歐洲標準化斑貼試劑,檢測精確。光斑貼試驗photo-patch test 通過在皮膚表面直接敷貼,并同時接受一定劑量適當波長紫外線照射的主法,檢測光毒性與光變應性皮炎的光敏劑以及機體對某些光敏劑的光毒性或光變應性反應的一種皮膚試驗。患光線過敏性皮膚病時為了證實有無光感物質存在應作光線斑貼試驗。特別對外因性光敏物質有用;方法和一般的斑貼試驗一樣,

首先將被檢物貼敷在患者背部或前臂屈側,同時照射UVB(280-320nm)和(320-400nm),測定其最小紅斑量(MED)。24-48小時后以3/4MED的光線照射貼敷物的一半,再過48小時觀察結果,如果僅在貼敷物+照射部位發紅,浮腫或發生小丘疹(有時發生小水皰)時為物質。

2、體外試驗

1.德國MEDIWISS敏篩”定量過敏原檢測系統:

敏篩過敏原檢測系統是一技術先進,具有創意的過敏原定量檢測系統,它將科研用途的免疫印跡技術應用于實驗室日常診斷,使用針對不同疾患的過敏原特殊組合。可進行眾多疾病抗體的篩選檢測,系統方法可信,特異性與皮試相近,并與常規體外單項過敏原檢測試驗結果相符。主要針對I型變態反應檢測IgE,只需要一滴血清就可以輕松的檢測出過敏原。其特點是準確率高。

2.食物不耐受檢測:

臨床證明許多慢性疾病都與食物有關,在去除有問題的食物之后,癥狀就會消失,這就是食物不耐受。食物不耐受檢查也是唯一針對食物過敏的遲發反應(IgG)檢測手段。腹瀉、口腔潰瘍、蕁麻疹、痤瘡、偏頭痛、易疲勞、憂郁、氣喘、睡眠障礙、磨牙等慢性癥狀,如查不出病因,都應做食物不耐受檢測,都可能與食物不耐受有關。

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