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孕婦期指南:發現懷孕后一定要做的4件事

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2014-08-16 4411

當驗孕棒出現兩條線,很多準媽媽一開始都會不知所措,滿腹疑問卻無從問起。這里,婦產科醫師與營養師為準媽媽們提供懷孕初期的全方位指南,告訴大家發現懷孕之后,一定要做的4件事,希望能幫助準媽媽們輕松度過這段非常時期。

第一件事?進行產檢

排除懷孕初期的不安因素

根據醫學上的定義,懷孕初期指的是懷孕0~12周這段時間,不論是高齡還是一般孕媽媽,發現懷孕之后的第一件事,就是要確認胚胎著床的情況。

醫師表示,懷孕初期的檢查,首先得看是不是有子宮外孕;確定受精卵是在子宮內著床后,接著就要看是不是正常的胚囊;然后,再看胎數,是單胞胎還是多胞胎等等。第一次的產檢大約是在懷孕6~8周(通常就是“好朋友”沒來之后,立即到婦產科檢查的時候)。

高齡懷孕,孕初期風險高

在懷孕8周左右,還得確認胚胎有無心跳以及心跳是否正常。醫師表示,臨床案例中發現,年紀越大的孕婦越不容易受孕,這是因為卵子品質會隨著女性年齡的增長而下降,所以,懷孕初期一定要確定胚胎心跳是否正常,因為有可能會是“空包蛋”,也就是敗壞性受精卵;高齡孕婦發生過期流產的幾率也比一般孕婦來得高,也就是懷孕到了一定程度,胚胎心跳突然沒了,這些情況都是需要特別留意的。

此外,醫師還表示,高齡孕媽媽發生習慣性流產的幾率也比較高,如果長期都不能得到正常的胚胎,就建議夫妻要做染色體的檢查。

當懷孕初期的危險因子都一一排除之后,在懷孕8~12周左右,準媽媽就可以開始這一段獨特的人生旅程了。

Note產檢的次數

關于產檢頻率,懷孕初期是一個月一次,懷孕中期以后是兩周一次,后期(36周后)則是一周一次。但若有特殊情況,則應視需要增加產檢的次數及項目。

染色體異常篩檢適用對象因懷孕風險而異

高齡產婦,指的是生產時年齡在35歲以上的女性,也就是說,若懷孕時已經34歲,就可列為高齡產婦。部分染色體異常疾病與女性懷孕年齡成正比,例如唐氏癥,懷孕年齡越大則風險越高。

若為一般孕媽媽,胎兒出現染色體異常疾病的風險較小,可以選擇在懷孕初期(11~13周)進行胎兒頸部透明帶篩查,篩檢率為80%~85%,若結果接近灰色地帶或偏向高危險區,則可在懷孕中期(16~18周)做羊膜穿刺確認。

第二件事?用藥前先確認

懷孕前3周用藥無影響

一般來說,在懷孕4周以前,大部分準媽媽都不知道自己懷孕了,直到下個月的“好朋友”遲遲沒來報到,才開始懷疑自己可能“有了”。如果在不知情的情況之下,因為感冒用藥或還在持續吃中藥調理身體,是否會影響胎兒呢?

醫師表示,一般來說,懷孕的前3周用藥,對胚胎的影響不大,就算照了X光也不會有什么影響。但是3~8周時胎兒正在發育重要器官,若服用藥物,就要特別留意。

提供藥單請醫師評估

藥物一般可分為不同的安全級別,建議懷孕前就在服用藥物的孕媽媽,應主動告知醫師。此外,若不清楚藥物是否安全,不確定之前所吃的藥物對胎兒是否有影響,要將藥單拿給婦產科醫師評估。如果藥單已經遺失,可以請原醫療單位補單,再請醫師協助評估。“有些準媽媽只拿藥片給醫師看,但其實重點在于成分,醫師無法從藥片外觀來確認藥物成分,所以,準媽媽需要準備的是藥單,而不是藥片。”

正確就醫避免延誤病情

由于擔心用藥會對胎兒造成影響,不少準媽媽都會對小病痛采取“能忍則忍”的態度。其實,準媽媽還是要有正確的就醫觀念,仇思源醫師表示,例如,如果準媽媽懷疑有肺炎,就需要照射X光來確診。因為X光是直線的輻射,只要有鉛板保護著,對胎兒并不會有影響。他還說,做牙齒檢查也一樣,只要有適當的保護措施即可,不能因為擔心影響胎兒而不做處理,延誤病情反而會影響治療。如果是發生骨折,若不及時處理,等生完后骨頭已經變形,還得把變形的部分矯正過來,媽媽反而得承受更大的痛苦。

Note?不要自行使用任何藥物

懷孕期間,準媽媽體內黃體素濃度比較高。黃體素有助于全身肌肉放松,但是,也正是因此,以前曾經發生過肌肉拉傷或受過傷的部位,會因為肌肉張力變差而再次出現明顯的傷痛癥狀。醫師表示,如果有這種情況,可以借助適當的藥物來緩解,但建議準媽媽不要自行購買及使用任何藥物,特別是有些藥物的成分相加之后,有增強藥效的作用,有可能會影響胎兒健康,建議要咨詢醫師后再用藥。

第三件事?保持輕松的心情

多休息少做激烈活動

懷孕初期,準媽媽體內的黃體素分泌比較高,經常感覺想睡、注意力不容易集中,這段期間,建議準媽媽把握機會多休息。仇思源醫師特別囑咐,尤其是高齡孕媽媽,通常在職場的地位也較高,相對來說壓力也比較大,容易有出血的情況出現,而初期出血是先兆性流產的征兆之一。這段期間如有出血或輕微碰撞發生,都應該立即到醫院檢查。如果孕期有出血情況,也可能是陰道長息肉或是子宮頸癌,所以,一定要提高警惕。醫師會視情況給予黃體素,主要作用是穩定出血情形,但最好的安胎方式仍然是多休息。而且,補充黃體素之后準媽媽也會容易感覺想睡,這種情況還是建議在家休息比較好。

懷孕初期禁房事

既然比較劇烈的活動都要避免,那么,懷孕初期需要停止性生活嗎?仇思源醫師表示,建議12周以內都暫停性行為,以免準媽媽在此過程中受到撞擊,引發流產,此外,前列腺素容易引發子宮收縮,而子宮收縮則會引起陰道痙攣,對妊娠不利。

另一方面,精液偏向堿性,但是陰道環境偏向微弱酸,精液射入會引起陰道pH值改變,而pH值的改變會增加感染的幾率。所以,孕期性行為要注意使用安全套。做好適當的措施之后,還是可以享受性愛的。若過程中感覺不舒服則不要勉強。此外,特殊的姿勢、體位則建議等產后再做比較安全,懷孕之后還是以傳統姿勢為主,避免太高難度的姿勢,以肚子里的寶貝的安全為重。

Note?散步是最佳運動

12周以內是容易流產的高危險期,醫師表示,這段期間唯一還可以繼續進行的運動,就是散步,其他類型的運動,例如孕婦瑜伽、孕婦太極、游泳等,建議12周以后再進行比較好。而比較劇烈的運動,例如跑步,則整個孕期都不建議做。此外,也要避免長途飛行,一方面是因為飛機上有紫外線照射,另一方面,長時間坐在椅子上,孕媽媽也容易發生靜脈曲張、下肢靜脈栓塞等狀況。即使是短程飛行,也建議12周以后為佳。

第四件事?調整飲食內容

孕前BMI值決定孕期飲食菜單

懷孕之后,體重的增加與營養的攝取有著密不可分的關系。如何只胖胎兒不胖媽媽是準媽媽們重要的飲食功課。營養師魏賓表示,懷孕前BMI值(身體質量指數)過輕的偏瘦型孕媽媽,可以通過每日增加1~2份的營養小點心來達到營養需求。

“比較瘦的孕媽媽通常胃口也比較小,而且懷孕初期也容易有害喜的情況,不要一次吃很多,以免更容易反胃,只要在兩次正餐之間增加1杯牛奶或1份三明治、1份水果,正餐部分增加1小塊肉或1小份蔬菜等,就能讓健康加倍,營養滿分。”

但是,若是孕前BMI值屬于過胖或肥胖的孕媽媽,懷孕期間就要多注意熱量的控制。“這種類型的準媽媽不需要額外增加熱量,要注意避免油脂和糖類過量攝取,以免懷孕初期就體重猛增。”

多吃“干食”幫助緩解害喜癥狀

許多準媽媽都飽受害喜之苦,營養師建議,害喜期間,孕媽媽應盡量吃清爽、干的食物,也就是要避免太油膩或是湯湯水水的食物,以免更容易感覺惡心反胃。此外,要避免處在充滿油煙味的空間,別讓自己空腹時間太長,這樣也能緩解害喜癥狀。

Note?蛋白質、葉酸要補足

懷孕初期可多吃富含蛋白質、葉酸的食物,例如每周吃3~4次的鮭魚、豬肉、雞肉、綠色蔬菜、豆類食物等,少吃高熱量、高油脂(油炸、油煎、油酥)、高糖分(糖果、含糖飲料)的食物。此外,生食要注意食材的新鮮度,以免引起腸胃炎。當然,煙、酒、茶、咖啡最好在得知懷孕之后就少碰為妙。

全素食孕媽媽可用蛋奶補充營養

近年來,素食者的比例也有增加的趨勢。營養師表示,不喝牛奶、不吃蛋的素食者比較容易缺乏維生素B12以及出現蛋白質不足。維生素B12存在于動物性食物中,植物性食物如紫菜、海藻類也有,但量不多。維生素B12在人體能量代謝方面扮演重要角色,如果缺乏會影響造血功能,導致貧血、疲累、情緒不穩定、胃口差等不良影響。因此,營養師建議,全素食孕媽媽可以用蛋奶補充營養,每天1~2杯牛奶、1個蛋,以補充維生素B12和蛋白質等營養,或者補充綜合維生素B群來滿足身體所需。

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