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專家解答:妊娠期羊水量過多問題

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孕婦羊水量過多是什么原因呢?有什么臨床表現呢?另外在治療方面有什么治療要點呢?下面讓我們一起來看看吧!

女性妊娠期由于自身和胎兒異常的原因都可導致羊水過多。妊娠任何時期羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。羊水過多影響胎兒發育,可能導致胎兒先天性畸形,孕婦產后大出血或胎膜早破早產的發生。

孕婦羊水量過多的原因

1、胎兒畸形:羊水過多孕婦中,18-40%合并有小孩胎兒畸形,其中以神經管缺陷性疾病最常見,約占50%。以無腦兒、腦膨出、脊柱裂胎兒很多居多。腦脊膜祼露,脈絡膜組織增殖,

滲出液增加,導致羊水過多。

2、多胎妊娠:一般原因是單胎妊娠發生率的10倍,尤其是單卵雙胎居多,且常發生在其中體重較大的胎兒病情。因單卵雙胎之間血液循環相互沇通,占優勢的身邊胎兒循環血量多,尿量增加,致羊水過多。

3、孕婦和胎兒的各種疾病:如糖尿病,母兒血型不合即ABO或RH血型不合,妊高征,嚴重貧血,急性肝炎等。

4、胎盤臍帶病變:如胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著有時也能引起羊水過多。

5、特發性羊水過多:約占30%,不合并任何只是異常,其報告原因至今不明。

羊水量過多的臨床表現

一般羊水量超過3000ml才出現癥狀。

1、急性羊水過多:多發生在妊娠20~24周,子宮迅速增大,似足月妊娠或雙胎妊娠大小,孕婦由于短時間子宮急速增大,

橫膈上抬,呼吸困難,不能平臥,便秘,下肢及外☆禁☆陰部水腫及靜脈曲張,行走不便,只能側臥。

2、慢性羊水過多:多發生在妊娠28~32周,羊水在數周內增多,多數孕婦能適應,宮高腹圍大于同期孕婦,腹壁皮膚發亮、變薄,皮膚張力大,有液體震顫感,胎位不清楚。

羊水量過多的治療要點

1、羊水過多合并胎兒畸形:及時終止妊娠。

2、羊水過多合并正常胎兒:

(1)癥狀嚴重孕婦無法忍受(胎齡不足37周),穿刺放羊水,防治速度過快、量過多,一次不超過1500ml,腹部加壓以防血壓驟降發生休克。

(2)前列腺素抑制治療。

(3)妊娠近37周,在確定胎兒已成熟情況下,人工破膜,終止妊娠。

(4)癥狀較輕可繼續妊娠,注意休息,低鈉飲食,酌情用鎮靜藥,嚴密觀察羊水量的變化。

3、防止并發癥:羊水過多易發生妊高癥,

胎位異常,胎膜早破以及臍帶脫垂。一旦破膜應抬高臀部,防止羊水流出過多或是發生臍帶脫垂。

羊水過多孕婦的健康指導

1、羊水過多孕婦要低鈉飲食,防止便秘。減少增加腹壓的活動,如摒氣、用力咳嗽、情緒激動等以防胎膜早破。

2、孕婦應學會監測胎動的方法和技巧,同時積極預防胎膜早破的發生。

3、孕婦情緒要穩定,觀察病情變化,如有異樣及時就醫。

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