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孕婦可以吃火鍋嗎 容易導致胎兒畸形

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2014-08-16 3415
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近來, 網上的“孕婦吃火鍋可致胎兒畸形”等標題讓我非常吃驚, 我點擊鏈接閱讀之后不免對“標題黨”之無底線感到吃驚, 說它是謠言可能亦不為過。

“孕婦吃火鍋可致胎兒畸形”的說法建立在“火鍋→生肉→弓形蟲→孕婦→胎兒畸形”邏輯鏈條基礎之上。 吃火鍋有生肉,

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而生肉會被弓形蟲污染, 弓形蟲進入孕婦體內會引起流產、死胎、腦積水或無腦兒等畸形。 這個推理過程可謂漏洞百出。

什么是弓形蟲

首先我們來了解一下什么是弓形蟲。 弓形蟲是一種特殊的寄生性生物(原蟲), 寄生在細胞核中, 形體很小, 肉眼看不見, 結構也很簡單, 但可作為病原體導致傳染病。 弓形蟲的生活史中可出現5種不同形態, 即滋養體、包囊、裂殖體、配子體和囊合子(卵囊)。

包括人在內的各種恒溫動物, 如貓、狗、牛、羊、豬和鳥類等均有可能感染弓形蟲。 感染后, 弓形蟲寄生在肌肉和內臟中, 但貓(或許還包括其他貓科動物)比較特殊, 可以從糞便排出弓形蟲囊合子, 成為重要的傳染源。

像其他寄生蟲一樣, 弓形蟲可以在動物和人之間傳染, 其傳播主要途徑是消化道。 人食用被感染的肉類或接觸被感染貓的糞便, 直接或間接通過胃腸道感染弓形蟲。

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什么是弓形蟲病

人和動物的弓形蟲感染在世界各地都有發生。 2001年~2004年, 在全國31個省、自治區、直轄市的調查發現, 弓形蟲病陽性率約為8%, 西部地區感染率高于東部地區, 低于英國、美國和法國等國家和地區。

但弓形蟲感染并未引起人們的重視, 甚至連臨床醫生也未重視。 因為人或動物感染弓形蟲后, 大多數沒有臨床癥狀或癥狀很輕微, 未引起注意, 也沒有診治。 這些人或動物雖然沒得病, 但可作為“攜帶者”或傳染源, 引起更多的感染。

只有很少數感染者運氣不佳, 在首次感染時有發熱、疲乏、頭痛、肌肉關節痛等類似感冒的癥狀, 一般人體會產生免疫力而自愈(但弓形蟲包囊在體內仍長期存在), 此后即使再次感染也不會再有這些癥狀。 因此, 這些病例很難被發現或確診, 除非病情特別嚴重。 被確診的個別病例幾乎都是自身有嚴重免疫缺陷者。

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對動物來說, 只有貓及貓科動物感染弓形蟲后, 會出現腹瀉或萎靡不振等癥狀, 個別情況造成嚴重傷害, 其他動物感染后大多安然無恙。

不過, 如果你由此得出弓形蟲感染似乎無所謂的結論就錯了。 女性懷孕期間感染弓形蟲可能招致麻煩, 有可能(孕早期幾率為40%, 比孕后期高)傳染給胎兒, 并有可能(幾率不詳, 但更低)造成流產、死胎和畸形等嚴重問題。 因此, 孕媽媽應該關注弓形蟲感染, 特別是在孕早期, 孕晚期感染弓形蟲并導致胎兒發生嚴重問題的幾率很低(不到3%)。 另外, 有研究報告指出, 如果孕媽媽在懷孕前已經感染過(獲得免疫力), 就不再有傳染胎兒的機會。

火鍋能傳播弓形蟲嗎?

火鍋傳播弓形蟲顯然需要同時具備兩個條件, 一是肉類被弓形蟲污染, 二是弓形蟲沒有被殺死。 動物感染弓形蟲的幾率是比較高的, 比如有調查說,

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羊群中弓形蟲的感染率大概是61.4%。 因為弓形蟲主要寄生在肌肉和內臟中, 所以肉類中有弓形蟲的幾率較大。 肉類弓形蟲的另一個來源是直接或間接被受感染貓的糞便污染。 總而言之, 吃生肉意味著較大的感染風險。 其實, 吃生肉面臨的健康風險又何止弓形蟲呢?絳蟲、線蟲、吸蟲等多種寄生蟲以及細菌、病毒等均可通過吃生肉感染。

加熱煮熟是避免弓形蟲感染的關鍵。 在弓形蟲5中不同生活史形態中, 與火鍋肉類有關的是“滋養體”(攝取養料、生長、繁殖的寄生階段)、“包囊”(由大量滋養體聚集形成, 是靜止期)和“囊合子”(隨貓糞便排出體外的形式), 前兩者直接來自被感染動物的肉和內臟, 后者則間接來自貓糞便污染。 滋養體感染能力較弱, 且耐熱能力較差, 60℃幾分鐘即可殺死;包囊感染能力較強, 且耐熱能力較強, 71℃幾分鐘才能殺死;囊合子感染能力較強,

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但耐熱能力較差, 67℃幾分鐘可以殺死。

上述殺死弓形蟲各種形態的溫度并非絕對, 因為影響因素較多。 但有一點是可以肯定的, 只要充分加熱煮熟(100℃或接近100℃), 肉類就不會引起弓形蟲感染(或其他寄生蟲感染)。 因此, 孕婦吃火鍋時不要貪圖嫩滑食用生肉或未煮熟的肉類。

就現有的證據而言, 未發現吃火鍋是造成弓形蟲感染的重要原因, 更未發現孕婦吃火鍋是導致胎兒畸形發生率增加的危險因素。 說孕婦吃火鍋可致胎兒畸形未免聳人聽聞。

5大措施預防弓形蟲感染

除任何時候都要避免食用生肉和未煮熟的肉類之外, 以下一些措施亦有助于防止弓形蟲感染, 保護胎兒。

1.處理肉類的案板、刀具和用具要生熟分開, 以避免交叉污染。

2.接觸過生肉類的手以及菜板、刀具等用品要用肥皂水和清水沖洗。

3.蔬菜在食用前要徹底清洗, 因為蔬菜有可能被受感染貓的糞便污染。

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受感染的貓糞便里有弓形蟲的囊合子, 人接觸這種貓糞可以傳染。

4.家貓最好用干飼料和燒煮過的食物喂養, 定期清掃貓窩, 但孕婦不要參與清掃。 貓感染后糞便排出囊合子, 囊合子需要在外界發育1~2天或更長時間才具有傳染性, 所以每日清除貓沙或貓糞可以阻斷傳染。

5.接觸動物后要認真洗手。

孕婦可以吃火鍋嗎?

讓我們再回頭看看“孕婦吃火鍋可致胎兒畸形”的相關報道, 除弓形蟲之外, 還大講特講火鍋的各種禁忌, 以及寒涼食物對孕婦的影響。 那么, 拋開弓形蟲不談, 孕婦適合吃火鍋嗎?

答案是十分肯定的。 孕期飲食最重要的原則是多樣化, 要包括主食(谷類、薯類和雜豆)、蔬菜、水果、蛋類、魚蝦類、畜禽肉類、大豆制品、堅果、奶制品和食用油等十大類。 而且, 孕婦應在一兩天內即吃全上述各類食物, 以實現更好的均衡飲食。

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顯然, 火鍋是實現食物多樣化的最佳吃法之一。

吃火鍋時, 既可以選用肉類(如牛肉或羊肉等)、魚蝦貝類, 也可以選用大豆制品(如豆腐、豆腐皮、腐竹等)、綠葉蔬菜、菌藻類(如香菇、木耳、紫菜等)和薯類(如土豆、山藥等)等, 一餐搭配十幾種食物輕松容易, 而且少油少鹽, 是非常值得推薦的。 當然, 各種食物, 尤其是肉類要徹底煮熟。

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