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產后會陰傷口呵護的方法

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2014-08-16 4168

導讀:由于會陰傷口經常與產后惡露、大便、小便做伴,產后會陰的護理顯得極其重要,否則,可能導致產后生殖道感染,會陰傷口愈合不良,影響今后生活。

產褥感染是指分娩后生殖道的感染,又稱產褥熱。一般發病率約為1%-7.2%。除了感染,產褥期發熱還可由生殖道以外的原因引起,如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等。此外,住院時間的縮短、抗菌藥物對發熱反應的干擾。而感染、出血和高血壓仍為孕產婦死亡的三大主要原因。

防子宮感染是頭等大事

月子是女人一生中非常特殊的時期,京東中美的呂雅潔副主任醫師告訴記者,在經歷了生產過程之后,新媽媽的身體一般都處于比較虛弱的狀態,如果康復得不好會造成生殖道疾病,小到各種婦科疾病,大到如子宮內膜異位癥等子宮疾病。而產婦在產褥期最要注意的則是子宮的保養與恢復。

子宮恢復需6-8周

子宮可以說是母體在懷孕、分娩期間體內變化最大的器官。它從原來的50克一直增長到妊娠足月時的1000克。一般來講,產后的子宮不會一下子就恢復到原來的狀態,需要6-8周的時間才能恢復。因此子宮的恢復是產后新媽媽的重中之重。

四種方法促進恢復

子宮恢復主要包括三方面,即子宮體的復原、子宮頸的復原和子宮內膜的復原。

一、產后應及時排尿

特別是剖宮產的媽媽,導尿管一般在術后24-48小時待膀胱肌肉恢復收縮排尿功能后拔掉。拔管后,新媽媽要盡量努力自行解小便,否則再保留導尿管容易引起尿路感染。

二、產褥期應避免長期臥位

產后6-8小時,產婦在疲勞消除后可以坐起來,第二天應下床活動,這樣不僅可促進腸蠕動和子宮復舊,還可避免術后腸粘連及血栓性靜脈炎形成。也利于身體生理機能和體力的恢復,幫助子宮復原和惡露排出。如果子宮已經向后傾屈,應做膝胸臥位來糾正。

三、產后應該哺乳

因為嬰兒的吮吸刺激,會反射性地引起子宮收縮,從而促進子宮復原。

四、注意陰部衛生

陰部的衛生能避免引起生殖道炎癥。

子宮恢復的四大誤區:

誤區一、分娩后臥床養息

分娩后,尤其是剖宮產后的新媽媽如臥床不起,將導致下肢血液循環不暢,可能發生下肢靜脈栓塞,甚至出現致命的肺栓塞。此外,還會使腸蠕動減弱,引發便秘,影響正常飲食,也不利于膀胱肌收縮功能的恢復。目前提倡產婦早起床活動,特別是剖宮產后24小時左右拔除導尿管,家人即可攙扶產婦起床解尿,有利于恢復體力和自主排尿。產婦產后早起床適當活動,一周后可做產后健身操,還能恢復骨盆底及腹肌張力,避免腹壁皮膚過度松弛。

誤區二 月子里門窗緊閉

產婦坐月子避免受涼是必要的,但終日緊閉門窗,室內空氣混濁,加上探望親友來往較多,難免攜帶病菌,不良空氣有利病菌生長,使免疫力處于較低狀態的產婦容易感染疾病,特別是夏天。呂大夫提出每天應開門窗數次交換空氣,但要避免對流風。

誤區三 不刷牙不洗頭洗澡

產婦經過分娩,尤其在剖宮產后兩三天內會出現手術反應熱,大量汗漬留于體表,堵塞汗腺孔,容易產生煩躁情緒,也不利于哺乳期的衛生。所以一般產婦在術后可以進行較短時間的淋浴。

淋浴時,要用防水布保護局部的傷口。淋浴后,及時用干軟毛巾蘸干傷口及周圍的水漬。

產婦進餐次數較多,應當每次餐后及時刷牙漱口,以清除口腔內的病菌。

提醒:產后會陰傷口自我呵護法

“產后會陰部的清潔也很重要。”呂副主任指出,由于此時產婦身體虛弱,如果清潔不當,容易感染陰道炎等婦科疾病,特別是原來就有婦科疾病的新媽媽。

護理法一:避免傷口發生血腫

產后最初幾天,產婦宜采取右側臥位,促使傷口內的積血流出,不致內積而形成血腫,影響愈合,也可防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口,日后形成子宮內膜異位癥;

待4-5天后傷口長得較為牢固,并惡露難以流入時,便可采取左右輪換臥位;

注意會陰切口的情況,術后1-2小時內傷口出現疼痛,且越來越劇烈,應馬上與醫生聯系,及時進行處理。

護理法二:保持會陰部清潔

不論是自然撕裂,還是切開的傷口,一般都可在3-5天愈合,每天要用溫開水沖洗2次;

為防止傷口污染,每次便后用消毒棉擦拭沖洗外陰,大便后切忌由后向前擦,應該由前向后,還須再次沖洗;

注意勤換衛生護墊,避免濕透,浸濕傷口。

護理法三:防止會陰切口裂開

發生便秘時,不可迸氣用力擴張會陰部,可用開塞露或液體石蠟潤滑,尤其是拆線后頭2-3天,避免做下蹲、用力動作;

解便時宜先收斂會陰部和臀部,然后坐在馬桶上,可有效地避免會陰傷口裂開;

坐立時身體重心偏向右側,既可減輕傷口受壓而引起的疼痛,也可防止表皮錯開;

避免摔倒或大腿過度外展而使傷口裂開;

不宜在拆線當日出院,傷口裂開多發生在傷口拆線的當天,回家后傷口裂開會給處理帶來麻煩。

護理法四:避免會陰切口感染

當傷口出現腫脹、疼痛、硬結,并在擠壓時有膿性分泌物時,應在醫生的指導下服用抗菌素,拆除縫線,以利膿液流出;

局部采用1∶5000的高錳酸鉀溫水進行坐浴,每天需要2次,每次10-15分鐘,或用清熱、解毒、散結中藥煎液清洗傷口。

護理法五:小心護理水腫傷口

傷口水腫時,在拆線前縫合線勒得很緊,疼痛持續不減,可用95%的酒精紗布或50%硫酸鎂溶液進行局部熱敷、濕敷,每天2次;

臥位時,盡量將臀部抬高一些,利于體液回流,減輕傷口水腫和疼痛。

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