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4種情況的孕婦 應提前入院待產

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2014-08-16 1763

如果在即將分娩前幾天,你發現自己見紅,白帶中帶有血;破水;出現規律宮縮,10分鐘左右一次;陰道分泌物增加,那么則需要提前入院待產。

懷孕9個月,是不是很關注自己什么時候可以入院分娩呢?

出現下列4征兆時,說明孕婦隨時有可能分娩:

(1)出現規律宮縮,10分鐘左右一次。

(2)陰道分泌物增加。

(3)見紅,白帶中帶有血。

(4)破水。

臨產時胎動可能稍有減少,但12小時仍>30次。

那么,哪些情況下應緊急入院呢?

(1)孕前有病或孕期合并其他疾病

一些孕媽媽在懷孕前或孕期間患有慢性病,或在產前檢查中發現妊娠異常,都應該住院分娩,而且應提前數天住院待產。

1、孕媽媽方面的問題:如孕媽媽患有高血壓、心臟病、腎炎、糖尿病、妊娠高血壓綜合癥及骨盆狹窄、前置胎盤、胎盤早剝等;初產婦年齡小于16歲或大于35歲;孕媽媽體重小于45公斤或大于85公斤;孕媽媽有過死胎、死產、新生兒死亡史。

2、胎兒方面的問題:胎兒發育遲緩、巨大胎兒、胎位不正、超過預產期兩周以上的過產兒等。

在產前檢查過程中,如果發現孕媽媽或胎兒有上述異常情況,即屬于高危妊娠,必須采取相應的措施來消除或減輕癥狀。如原來胎位不正,經過矯治后胎位正過來了,則可以不提前往院待產。但一般屬于高危妊娠的孕媽媽,即使癥狀減輕或消失,也都應提前住院。

這是因為,在子宮收縮、胎兒娩出的整個分娩過程中,孕媽處于極度緊張的精神狀態中,如果原來屬于高危妊娠,就更容易使情況惡化。

(2)妊娠中發生病理變化的情況

妊娠中發生病理變化,如妊高征、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多等。

妊高癥,即妊娠高血壓綜合癥,也是以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等,是孕媽媽特有的病癥,多數發生在懷孕5個月與產后兩周,約占所有孕媽媽的5%。

其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現,病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。若沒有適當治療,可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。 提高產前檢查及處理,則可使妊高征引起的孕產婦死亡率明顯降低。

懷孕28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重并發癥。這些情況多見于經產婦,尤其是多產婦。

胎盤早剝:輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。重型胎盤早剝可出現突然發生的持續性腹痛和酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可出現惡心、嘔吐,以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。

羊水過多孕媽媽容易并發妊高征,胎位異、早產。胎膜破后因子宮驟然縮小,可以引起胎盤早剝,破膜時臍帶可隨羊水滑出,造成臍帶脫垂。產后因子宮過大,易引起子宮收縮乏力而導致產后出血。

有這些情況發生的孕媽媽都需要提前入院待產。

(3)多胎妊娠的情況

一次妊娠子宮腔內同時有兩個或兩個以上胎兒,稱為多胎妊娠。多胎妊娠的發生率與種族、年齡及遺傳等因素有關。

多胎妊娠時,早孕反應較重,持續時間較長。孕10周以后,子宮體積明顯大于單胎妊娠,至孕24周后更增長迅速。

孕晚期,由于過度增大的子宮推擠橫膈向上,使肺部受壓及膈肌活動幅度減小,常有呼吸困難;由于過度增大的子宮迫下腔靜脈及盆腔,阻礙靜脈回流,常致下肢及腹壁水腫,下肢及外陰陰道靜脈曲張。此外,多胎妊娠期間并發癥特多,包括一般的與特殊的并發癥。

多胎妊娠是指一次妊娠宮腔內同時有兩個或者兩個以上的胎兒,但是不包括輸卵管多胎妊娠或子宮輸卵管復合妊娠。人類的多胎妊娠中以雙胎最多見,三胎少見,四胎及四胎以上罕見。

多胎妊娠雖然是生理現象,但是多胎妊娠并發癥與死亡率均高于單胎妊娠,雙胎新生兒嚴重殘疾的危險升高2倍,三胎則升高3 倍,故多胎妊娠屬于高危妊娠的范疇,臨床應加倍重視。

因此孕媽媽屬于多胎妊娠的情況,需要注意提前入院待產。

(4)其他

1、破水:應讓孕婦躺下,盡量減少站立,并立即叫車送往醫院。

2、規律宮縮,10~15分鐘一次,并逐漸加快。

3、異常腹痛及出血。腹部呈持續性疼痛,陰道出血似月經量。

4、出現嚴重水腫或體重增加過快,伴頭痛、頭暈、眼花、視物不清、咳嗽、惡心、嘔吐等自覺癥狀。

5、異常胎動:12小時胎動

如果您正趕到夜間或節假日出現上述情況,應掛急診的產科號,直接去住院部的產科病房。如果是正常工作日,就直接掛產科號經門診住院。

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