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孕媽尿床?看胎膜早破4大原因

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2014-08-16 2069

懷孕30周后,由于胎兒在不斷增大,而增大的子宮壓迫膀胱若引起尿頻,屬于正常現象,但如果發生尿床應警惕是否存在胎膜早破的可能性。

胎膜早破是常見的分娩并發癥,它有可能引起各種炎癥,需要引起警惕。下面帶各位孕媽媽認識一些會令胎膜早破的因素吧!

因素一:性生活

妊娠晚期,子宮的敏感性增加,外界的刺激(如性生活的機械性刺激)容易誘發子宮收縮;精液中含有的前列腺素,有激發子宮收縮的作用;性生活過程中,有可能使孕媽媽的腹部受到擠壓、碰撞,造成羊膜腔內壓力增加等,這些因素綜合作用,導致胎膜發生破裂。

一旦發生胎膜破裂,羊水就會大量地流出,使胎兒的生活環境發生變化而活動受到限制,子宮壁緊裹于胎體,會導致胎兒宮內缺氧。如果在胎膜破裂之后要求保胎,常常可以引起宮腔內感染,使胎兒在未出生之前就飽受了各種細菌的襲擊。即使胎兒出生后存活,也由于有嚴重的感染存在,輕者可以給嬰兒后天的發育及智力帶來不良影響,重者危及生命。

如果在性生活過程中,還有撫弄、刺激乳頭的嬉戲動作,對胎膜早破有推波助瀾的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因,應引起準媽媽、準爸爸的注意。

因此,在孕晚期,夫妻間應盡可能停止性生活,以免發生意外。若一定要有性生活,必須節制,并注意體位,還要控制性生活的頻率及時間,動作不宜粗暴。在臨產前1個月,絕對禁止性生活。

因素二:生殖道炎癥

陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染,導致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復雜,有細菌、支原體和衣原體等,尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀,不易為孕媽媽發現。

胎膜早破后潛伏于陰道及宮頸的各種病原體可產生蛋白酶、膠質酶及彈性蛋白酶,這些酶均可直接降低胎膜基質和膠質,減弱了胎膜強度,使胎膜變薄而發生胎膜早破。

在未足月胎膜早破的研究進展中提到生殖道感染致胎膜早破發生率為59.3%,有研究在995例胎膜早破中 587例有不同程度的支原體、衣原體、溶血性鏈球菌、表皮金黃色葡萄球菌、真菌和滴蟲感染,發生率為63.01%。

故積極預防、治療生殖道感染,對于孕前有異常陰道分泌物者,要積極尋找病因并治療。在孕早期、中期開始對孕媽媽做常規篩查,以便及早發現、及早治療無癥狀的生殖道感染極為重要。

妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染,產前促發胎膜早破,產后還有可能引起產褥感染,因此,妊娠晚期應禁止性生活,預防生殖道感染以確保母子安全。

因素三:胎位不正

多胎、羊水過多孕媽媽,由于羊膜腔內壓力過高,容易發生胎膜早破。臀位、橫位及頭盆不稱的孕媽媽,可因羊膜腔內壓力不均而發生胎膜早破。

一般胎膜早破分為兩種,一種是沒有到懷孕10個月出現的胎膜破裂,這個時候的胎兒還不足月,感染了胎膜的脆性而造成的早破水;另一種狀況是37周的胎膜早破,一般是因為胎兒不正,羊水受力太大造成的,可能會引起早產,要及早終止妊娠。

對于羊水早破的解決方法是,必須就醫治療,保證充足的休息,嚴密觀察羊水性質和胎心情況,防止胎兒窘迫的發生,羊水早破的關鍵是預防,可以采取抗生素預防感染,并注意外陰的衛生清潔。

到了預產期的時候,胎兒已經成熟,這個時間也更容易出現胎膜早破,而這個時候因為胎兒的發育成熟,一般不會出現骨盆狹窄、臍帶脫垂等,不會影響產程的進展。

一旦發生胎膜早破,應立即就診以得到及時與合理的治療。破膜后,要保持外陰清潔,不要用盆浴的方式清洗外陰,要用消毒的衛生巾保護外陰;運送患者就醫時,應該孕媽媽平臥。如果產前檢查發現有胎位不正或胎兒還沒有入盆者,更應抬高孕媽媽的臀部。

因素四:營養不合理

引起胎膜早破的原因有的是因孕媽媽營養不良,胎膜薄而脆弱,缺乏彈性,以致容易破裂;有的是孕媽媽的子宮頸有病變;還有的是孕媽媽腹部受到外力作用而使胎膜早破,例如腹部受到沖擊或有過壓迫腹部性交史。

孕媽媽營養不良、維生素C、D和氨基乙糖(羊膜細胞間質組成成分)缺乏,可使胎膜脆性增加,易導致胎膜早破。孕媽媽飲食中,缺乏維生素C,缺乏銅、鋅等微量元素,致使胎膜變脆,缺乏彈性,容易引發胎膜早破。

胎膜早破是妊娠晚期較常見的孕期并發癥,其發生率約為分娩總數的2.7%~17%。胎膜早破的孕媽媽,除出現陰道流水外,通常沒有明顯的不適,所以,常易被忽略。但胎膜早破對母兒的不良影響卻是顯著的。

要預防胎膜早破的發生,就得重視孕期營養,孕媽媽應多吃蔬菜、水果,增加維生素C的攝入量。重視產前檢查,發現胎位不正則應及早糾正。有骨盆狹窄者更應注意。如果有嚴重宮頸炎癥者,在懷孕前就得積極治療。

在整個懷孕期間要避免重體力勞動,防止疲勞過度。懷孕期性生活應注意(懷孕前后3個月禁止過性生活)。還要防止腹部外傷和受到沖擊。一旦發現“尿床”,要立即就醫,以防不測。

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