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新生兒吐奶原因四:病理性吐奶

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2014-08-16 4239
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【狀況說明】造成新生兒病理性吐奶臨床常見病因有:

1、羊水吸入。 新生兒大量吸入羊水, 對胃有一定的刺激作用。 常在出生后不久即出現嘔吐, 吐清水、黏液或帶少量血性液體, 但一般情況良好。

2、幽門痙攣。 新生兒時期由于幽門功能暫時失調, 常在喂奶后不久出現噴射狀嘔吐, 臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊, 時好時壞。

3、新生兒便秘。 新生兒一般出生后10小時內開始排出胎糞, 如果出生后數日排便極少或胎便排出時間明顯延長, 臨床也可出現腹脹、吐奶。

4、感染因素是最常見的原因。 包括消化道感染、中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎等。

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5、腸套疊和腸蛔蟲癥。

6、消化道畸形, 有5種情況。 第一, 食道閉鎖。 新生兒出生后即發生劇烈的嘔吐, 吃什么吐什么, 常吐出像螃蟹吐的泡沫狀液體。 第二, 幽門肥厚性狹窄。 常在出生后2周左右出現嘔吐, 進行性加劇, 常表現為噴射性嘔吐, 腹部體檢時, 可以摸到棗核樣的塊狀物。 第三, 腸閉鎖。 出生后1天內常出現持續性嘔吐, 吐奶后癥狀常有所緩解, 但吃奶后幾小時又開始嘔吐, 吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。 第四, 腸旋轉不良。 出生后數日內常出現間隔性嘔吐, 時輕時重, 嘔吐物可為奶汁可膽汁。 第五, 先天性巨結腸。 出生后無胎便或有頑固性的便秘, 臨床常伴有進行性的腹脹、嘔吐。

【解決方法】對嬰兒時期的嘔吐, 了解病史、生產史、喂養史以及其他伴發癥狀是非常重要的。 臨床應該注意觀察嬰兒的腹部有無胃型、腸型、腹部腫塊及仔細檢查肛門。

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對早期頻繁嘔吐者, 明確診斷前應先禁食, 一旦發生嘔吐, 應取側臥位, 以避免窒息的發生, 同時立即轉小兒外科門診。

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