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維生素K惹的禍

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2014-08-16 2771
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2002年3月19日, 出生才兩個月的莎莎住進了某市人民醫院, 昏沉沉地睡在兒科重癥病房里, 上午還抽搐過一次, 醫生診斷為“維生素k缺乏癥、顱內出血”。 望著小莎莎蒼白的面容, 媽媽哭腫了眼睛, 爸爸急得滿屋轉。 那么, 維生素K缺乏癥到底是怎么一回事呢?

★ 鮮為人知的維生素K
維生素K是參與血液凝固的一種重要物質。 人體血液有一套自我保護的凝血系統, 主要包括13個凝血因子。 當機體發生損傷出血時, 它們便依次激活, 使血液凝固。 這些因子需互相配合, 共同作用才有效, 少了哪一個也不行。 這些因子中有4個必須在維生素K參與下才能在肝臟合成,
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如果人體缺乏維生素K, 就等于缺乏凝血因子, 就容易出血, 或出血難止。
★ 為什么孩子更容易缺乏維生素K
人體自身不能制造維生素K, 只有靠食物中天然產物或腸道菌群合成。 成人一般可以通過食物或腸道菌群得到足量補充, 而維生素K比較難以通過胎盤吸收, 所以, 嬰兒體內沒有多少“老本”可用。 剛從子宮娩出的小寶寶, 腸道內還是一片潔凈的世界, 還沒有幫助合成維生素K的細菌來“安家落戶”, 再加上嬰兒通常只吃母乳, 奶汁雖然營養充分、全面, 唯獨維生素K含量偏低, 僅為牛奶的1/4。 因此, 如果嬰兒單純喂養母乳而不增加其他輔食的話, 出生后24小時至3個月最容易維生素K攝入不足。
★ 什么情況下容易導致嬰兒出血
一般只有維生素K嚴重缺乏的嬰兒才會出現臍帶殘端滲血不止, 無故流鼻血, 皮膚出現淤斑等癥狀,
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最嚴重的是像莎莎那樣的顱內出血。 顱內出血雖然從表面上不容易發覺, 血塊卻可能壓迫大腦中樞, 直接威脅嬰兒的生命。
臨床醫學觀察證明, 在嬰兒出生前孕婦使用某些藥物, 如魯米那、苯妥因鈉、利福平、異煙肼等, 可加快維生素K氧化降解, 造成體內維生素K含量下降。 嬰兒出生后如果因感染長期服用廣譜抗生素或磺胺藥, 都可抑制腸道正常菌群生長, 造成維生素K嚴重缺乏, 從而導致嬰兒凝血機制障礙。 莎莎就是因為有些咳嗽, 媽媽怕她抵抗力不強, 上藥品超市擅自買了些抗生素糖漿喂她, 沒想到反而害了她。
★ 怎樣預防嬰兒維生素K缺乏
60年代初, 美國兒科學會營養委員建議, 對所有新生兒在出生后1小時內即預防性注射0.1~1毫克維生素K。 近年來多數科學家認為口服和肌肉注射維生素K有同樣的效果, 從而避免了注射的痛苦和副作用。
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另外, 也可在分娩前24小時內給孕婦肌肉注射10毫克維生素K。
★ 專家提醒
◇在懷孕時, 盡可能不服用對胎兒有害的藥物, 避免產傷、感染、缺氧等誘因。
◇哺乳的母親應多吃些維生素K含量豐富的食物, 如菠菜、苜蓿、西紅柿及魚類。
◇單純母乳喂養的嬰兒, 如果經常腹瀉并應用廣譜抗菌素或磺胺藥時, 應該適量注射維生素K。
◇嬰兒有病應該去醫院就診, 在醫生的指導下服藥, 千萬不要自行購藥給嬰兒喂服。
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