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新生寶寶嘔吐家長莫驚慌

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2014-08-16 2891

嘔吐是新生寶寶常見的一種癥狀,但初為人父母者總會因寶寶嘔吐而顯得十分優慮和不安,其實多數寶寶嘔吐是生理原因,但也可能是病理性的,甚至是嚴重疾病的早期癥狀,若不及時診治,會造成嚴重的后果,故應區別對待。

1.新生寶寶為何易嘔吐

新生寶寶易嘔吐與其解剖生理特點有密切的關系。在新生兒期食道松弛,蠕動功能較差,胃與成人不同,呈水平狀,其容量較小,胃上端與食管連接處的責門較松弛,胃下端和十二指腸連接處的幽門相對較緊,這樣食管和胃猶如一個長頸的開口瓶,胃中的食物很容易通過食管倒流出來。顯而易見,寶寶易嘔吐就不足為奇了。

2.生理性嘔吐的原因和對策

生理性嘔吐的原因有:喂奶次數過多,奶量過大;喂奶前寶寶過于哭吵;喂奶時奶頭充滿空氣或吸吮帶眼的假奶頭,以致將空氣吸人胃中;橡皮奶頭孔眼較大,將空氣同時吸人;喂奶后過早地翻動寶寶;環境溫度過熱或過冷造成胃腸蠕動過快或過慢。

對策:加強護理,科學喂養。母親在孕期要注意乳房保護,有奶頭凹陷者要逐漸將奶頭拉出,以便于寶寶出生后吸奶;人工喂養要注意橡皮奶頭孔眼不能過大;不要一次喂奶量過多;喂奶后將寶寶豎起,輕輕地拍打背部,使他打唱后,再放回床上;不要給寶寶吸吮假奶頭。

3.病理性嘔吐的原因和對策

如果寶寶出生24小時內就有嘔吐,或吃奶后大量吐出,呈噴射狀或伴有其他癥狀,那么有可能是下列兒種病理性嘔吐,

(1)在胎兒娩出時由于各種原因使大星羊水吞入胃中,對胃有一定的刺激,寶寶一出生就會嘔吐,吐出物呈清水、黏液或帶有少許血性物,一般狀況良好。如用1%的小蘇打水洗胃,嘔吐就會中止。

(2)新生寶寶胃的下口即幽門功能失調可引起幽門肌肉緊張,喂奶后不久出現噴射性嘔吐,吐出大量乳汁和乳凝塊,癥狀時好時壞。若在吃奶前服用嗎丁琳可有一定效果。

(3)新生寶寶在出生10小時內開始排便,如果排便延遲,或排出極少量胎糞,便可出現腹脹和嘔吐。如用生理鹽水灌腸使大便排出,腹脹和嘔吐便會隨之緩解。

(4)新生寶寶各種感染都可以引起嘔吐。筆者曾遇到一新生兒反復嘔吐,經治療無效,后仔細杳小便發現有膿細胞,原來是泌尿道感染引起的嘔吐,經抗泌尿道感染藥物治療,嘔吐不久即愈。

(5)食管閉鎖也是薪生寶寶嘔吐的原因之一,寶寶出生后即有嘔吐,吐出物像螃蟹吐出的泡沫狀液體,此病需立即進行外科手術矯治。

(6)幽門肥大性狹窄引起的嘔吐多發生在出生后兩周左右,呈進行性加劇,每次進奶后嘔吐量多,呈豆腐腦樣,沒有膽汁。寶寶消瘦、脫水、吐出后有饑餓感.右上腹可摸到塊物,外科手術可以治愈此病。

(7)由于結腸神經節缺失引起的巨結腸是新生寶寶嘔吐的常見原因。在出生后就有進行性腹脹和嘔吐,無胎便排出或胎便排出延遲,經鋇劑X線檢查可確診,手術治療可痊愈。

對策:新生寶寶要是有嘔吐頻繁的現象是有疾病發生的預兆,家長應給予禁食,嘔吐時要將寶寶側臥,頭偏向一邊.千萬不要仰臥或抱起來,以免引起嘔吐物吸入氣管而發生窒息,同時需立即送醫院診治。

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