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世界最早產嬰兒僅21周 打響早產防御戰

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2014-08-16 1269

據統計,每出生10個寶寶就有一個是早產兒。早產兒夭折率已經占了全世界所有新生兒夭折率的一半。準媽媽會因為各種原因早產,但導致早產的因素尚未完全被發現,所以預防早產也成為了難題。早產兒最早有多“早”?據悉,最“早產”的新生兒僅有21周5天,出生時體重不足1斤,一只手都能拖得起。小編盤點了幾位早產兒“先鋒”,揭秘導致早產的常見因素有哪些?孕期要做什么護理?早產寶寶如何照料?一起來看看!

5月2日,世界衛生組織發布《早產兒全球報告》顯示,每年世界上有1500萬早產兒。其中,中國早產兒人數位居第二,高達117萬余,僅次于印度。“早產兒死亡已占了全世界所有新生兒死亡的近一半。”該報告負責人、臨床醫學博士Joy Lawn稱,其實,僅僅需要一些及時而并不昂貴的治療,四分之三,也就是七成余的孩子都能活下來。世界上最“早”到的早產寶寶是誰呢?


世界最早產的嬰兒

No.1 21周零5天 世界最早產的嬰兒

2010年12月在德國富爾達,一名嬰兒只在媽媽的肚子里待了21周零5天就迫不及待地降生了,成為了全世界最早產的嬰兒。嬰兒出生時體重還不足一斤,非常袖珍。不過,經過悉心照料,孩子目前已經出院回到家中,醫生們不禁感嘆這個奇跡。

據英國《每日郵報》4月25日報道,這個與眾不同的女嬰名叫弗麗達。去年11月7日,弗麗達在當地的兒童醫院出生,由于太過早產,她身長只有28厘米,體重僅0.45千克。雖然“先天不足”,但弗麗達出生后卻茁壯成長,上周三醫院最終允許弗麗達出院回家,她的小身體已經長到接近半米長,體重也達到了3.5千克,這讓醫生和家人們都喜出望外。醫院的主治醫師雷納爾德·瑞普表示,他沒想到小家伙的生命力這么頑強,她的幸存簡直就是個“醫學奇跡”。

弗麗達給大家帶來了驚喜,而她的雙胞胎弟弟基利恩就沒那么幸運了,出生六周后,他就因心臟問題夭折。弗麗達的父母約翰·曼戈爾德和伊馮娜稱他們的心情非常復雜,他們說,“弗麗達的狀況讓我們非常高興,但是這種幸福感覺那么奇怪,因為喜悅的同時我們又很傷心,我們永遠都沒法忘記可憐的基利恩。”伊馮娜透露,早在懷孕后的第15周她就出現了并發癥。20周零兩天時她突然腹痛難忍,被火速送往醫院,醫生進行檢查后宣布了一個令人震驚的消息,說伊馮娜馬上就要分娩了。醫生們盡最大努力又幫伊馮娜拖延了10天,倆孩子一出生就被送進了重癥監護室。伊馮娜說,“去年12月基利恩離開了我們,而弗麗達也命懸一線。謝天謝地,她挺了過來。”

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No.2 21周零6天 世界最小早產嬰兒

世界最小的早產嬰孩出世時,身長僅比圓珠筆長一點點,人們都以為她活不了,但是她卻奇跡般地存活下來,而且還在昨天出院回家與媽媽團聚。這個早產嬰名叫阿米利婭·泰勒,去年10月出生在美國邁阿密一家醫院,在加護病房前前后后呆了4個月,終于渡過危險期。


世界最小早產嬰兒

邁阿密“兒童浸禮醫院”醫生的話說,阿米利婭的母親索尼婭接受體外授精手術后懷了她,可是卻出現各種危險征兆。美國佛羅里達州一家兒童浸禮醫院的接生小組曾多次試圖推遲產期,不過都失敗了。由于推遲早產的措施失敗,醫院去年10月24日被迫對阿米利婭母親實施剖腹產,此時母親懷孕只有21周零6天。

阿米利婭出生時的體重只有280克,身長24厘米,僅僅比一支普通圓珠筆長。法新社說,阿米利婭是世界上存活下來最早產的嬰兒。

在開始的六周,索尼婭只獲準透過塑料布看望她的寶寶,一直到今年3月才有機會把孩子抱在懷里。“很難想象,她能夠走得這么遠,現在她正在變得像個真正的嬰兒,”母親索尼婭·泰勒說,“雖然她現在只有4磅(約合1.8公斤),但對我來說她已經很胖了。”

醫院婦產科專家威廉·斯莫林說,讓人感到驚奇的是,如此嬌小的阿米利婭出生后不用借助呼吸器就能夠呼吸,并且多次試圖啼哭。她的頭部出生時曾出現傷口,但很快愈合。如今,她已經在茁壯成長,完全可以在家中生活。

盡管開始了正常生活,但是阿米利婭仍需服食哮喘藥和協助皮膚生長的維生素E。她的父母為她洗澡時也必須采取特別防范措施,并為她補充氧氣。

新生兒專家斯莫林說:“她的確是個神奇嬰兒。”他說,由于阿米利婭出生時體重和身材太小,醫院對她的照護工作根本沒有先例可參照,過去一個月照顧阿米利婭,就像是在缺乏航海圖的汪洋大海中航行,“我們甚至不知道這么小的嬰孩,正常血壓應該是多少”。

另一名新生兒專家法斯巴赫也說:“感覺就像天天在坐過山車。沒錯,我們是通過優越的照顧做到這一點,當然也要靠運氣。”根據泛美小兒外科學協會的醫學標準,懷孕期不滿23周就早產的嬰兒、或者出生體重不足400克的嬰兒都被認為難以存活。

據記載世界最小嬰兒資料的美國艾奧瓦大學說,此前所有懷孕23周以內就早產的嬰兒中,沒有一個順利存活下來。“我們或許有必要重新考慮這一標準了,”斯莫林說,“多年來,我們挽救早產嬰兒的科技水平有了很大提高,如今我們可以挽救那些10年前不可能存活的小生命。”

No.3 23周早產兒

據英國每日郵報報道,一名幸運的23周早產兒奇跡存活。這位名叫埃斯米(Esme)的幸運兒出生時體重只有1磅6盎司,存活機會僅僅百分之十一。但她的父母卻拒絕放棄希望,謝天謝地,小艾斯米現在總算度過了難關,幸運地活了下來。


23周早產兒

她母親柯蒂斯·巴雷特(Kirsty Barrett)在孕19周時羊水早破,亞伯格芬尼的內維爾廳醫院的醫生告知她說,要么選擇流產,要么在48小時內分娩。醫生警告說,如果沒有了羊水,胎兒將無法正常存活。因此,他們建議墮胎。但巴雷特夫婦拒絕了,決定一切順其自然。兩周后她的羊水又破了,并伴有周期性的收縮。這時候她已經出院,正在家里臥床休息。“有人告訴我,如果我當時繼續呆在內維爾廳醫院保胎,那么我就會得到類固醇來停止這種收縮,以延長寶寶出生的時間,說不定能延遲到24周時出生。但是當我懷孕23周時醫院的人告訴我他們不會給我類固醇,因為他們覺得我就會流產。感覺好像他們已經放棄了。”目前,巴雷特夫婦二人準備正式起訴該醫院對艾斯米護理不稱職的行為。

艾斯米剛生下來時非常脆弱,醫生警告他們說,第一周是最危險的,讓他們做好失去她的思想準備。但經過克服重重困難,艾斯米現在已經八個月大了,不過她仍然有肺病等一系列的并發癥。

一份由多家民間機構和世界衛生組織聯合撰寫的報告顯示,全球每年誕生大約1500萬名早產兒,占新生兒總數的10%以上。報告顯示,因缺乏恰當護理,欠發達國家和地區的早產兒死亡率遠高于發達國家。由于他們出世時,身體的各種器官還未完全發育成熟,他們面臨的外界環境無論如何也不能像在母體里一樣具有合適的溫度、良好的營養。

引起早產的原因有哪些呢?

一些醫學專家說,若要解決早產兒死亡率高的難題,減少早產兒總數是關鍵。產前護理是重要一環,而孕前檢查同樣需要重視。

現階段,醫學家尚不能明確所有導致早產的因素。但是,糖尿病、高血壓、吸煙、體重超標、妊娠間隔過短、17歲之前或40歲之后生育以及生育雙胞胎或多胞胎都有可能提升早產的風險。


引起早產的原因有哪些?

1、母親因素

一般孕婦患有子宮畸形,如雙角子宮、單角子宮、雙子宮、子宮的縱膈等先天發育不全癥,容易使胎兒早產,因為子宮是胎兒生長的地方,如果子宮的肌肉不能很好地伸展,便容易出現早產。先天性宮頸發育不良,或者由于分娩、流產或手術操作造成后天的宮頸損傷,子宮頸內口的松弛,羊膜囊向宮頸管膨出,都可以導致胎膜早破,出現早產。

有時,即使子宮發育正常,也可能是由于妊娠中的子宮過度膨脹,如多胎妊娠、羊水過多等原因導致子宮的宮腔壓力高,子宮肌肉伸展過度,也是早產的常見原因。還有絨毛膜羊膜炎、胎膜早破等宮內感染,均可導致早產。胎兒生活在胎盤功能低下和較差的子宮環境內,容易出現宮內生長遲緩及宮內缺氧情況,這種情況比其他原因造成的早產兒預后更差。

2、妊娠合并癥

在妊娠時期,如果母親患有急性傳染病,如風疹、流感、急性傳染性肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊娠高血壓癥、心臟病等,這些疾病也容易導致早產。另外,母親的內分泌失調,如孕酮或雌激素不足,嚴重甲狀腺功能亢進、糖尿病等;有外傷及手術史的孕婦可能因為精神緊張、高血壓導致組織缺氧,子宮、胎盤供氧不足;孕婦營養不良、嚴重貧血,特別是蛋白質不足以及維生素E、葉酸缺乏;胎盤異常、及臍帶過粗、過短、扭轉、打結等,這些都是導致早產的原因。

3、胎兒因素

雙胎、胎兒畸形也是容易早產的因素。

4、社會因素

早產容易發生在社會層次低、無職業、經濟收入低的人群中,這是由于這些人從事過重的體力勞動、工作時間過長、過度勞累,也不能正常進行產前檢查,營養狀況差。早產也容易發生在現代城市母親身上,她們有較多的心理壓力和工作壓力,情緒經常波動,精神過度緊張;有些母親為了瘦身致使體重過輕,也容易導致胎兒早產;還有一些女性因工作原因或怕生產痛苦,要求提前實施剖腹產。


引起早產的原因有哪些?

5、環境因素

環境污染、噪音也會增加早產危險。

6、其他因素

未滿20歲或大于35歲的孕婦早產率明顯較高,尤其是小于20歲者,以及身材矮小孕婦等,均有較高的早產危險。既往有流產史,尤其是晚期流產史、反復流產、人工流產、引產或流產后不足一年,又再次懷孕的,早產的可能性最大。因流產對宮頸均有不同程度的損傷,會導致宮頸機能不全,使早產率增高。有不良個人生活習慣的妊娠婦女,如吸煙、嗜酒、偏食者,還有妊娠后期有頻繁、強烈的性生活,易引起胎膜早破,也是導致早產的較常見原因。

產前產期產后 如何應對早產?

產前:宮頸失靈易早產

早產至今仍有許多不明之處,臨床中最常見原因為胎膜早破,一般由陰道感染引起,孕婦妊娠后期可發現陰道分泌物增多,顏色異常或有異味等現象,應警惕并及時就診。

子宮內口機能不全也會引起早產。子宮內口就像口袋的收口處,收口松弛了,里面裝的東西就會掉出來。流產、先天宮頸結構異常、子宮肌瘤等疾病都會增加早產風險。

闌尾炎、胃腸炎、便秘,甚至吃撐了、過度用力都可能引起早產。多胎、碰撞、孕晚期同房、前置胎盤、胎盤早剝、情緒激動也可引起早產。

產期:宮頸緊縮防早產

如果孕后出現宮頸機能不全,可以環扎術“縫住”宮頸,或藥物抑制子宮收縮,預防早產。

日常要提防便秘、腹瀉、感染;還要適當活動,不持重,不持久站立或下蹲,不撞擊腹部,避免腹壓過重。情緒也不宜波動太大。

如果出現胎膜早破的現象,應及時就醫。懷孕中后期出現每5分鐘一次的肚子陣痛,也須及時就醫,避免早產。


預防早產

產后:護理保溫防感染

早產兒護理,室溫應保持在24℃左右,維持體溫在36~37℃。寶寶的衣服要柔軟、輕便易穿,不能用別針和鈕扣等硬物。

有吮吸能力的可以直接喂母乳。母乳不足,也可用奶瓶喂養半脫脂奶。因為早產兒對糖的消化吸收最好,蛋白質其次,脂肪最差。奶瓶要選小號,奶頭軟,開孔2~3個,倒置奶液恰能滴出為度。

室內應保持空氣新鮮,預防感染。初生后應側向右睡,平時經常調換臥位,幫助肺部循環。

早產兒護理:母乳喂養越早越好

新生兒面臨四大難關:呼吸關、體溫(保暖)關、消化關和感染關。闖過四重生死關,早產兒還面臨神經系統、聽力和視力三個后遺癥的考驗。一組冰冷的數字顯示:有12.7%-20.8%的早產兒闖關未果,最終夭折。

大腦中有一個叫脈絡叢的部位,是一團很脆弱的血管,該部位出血幾乎成了早產兒的“專利病”。腦出血的后果是,腦積水、腦癱。神經系統發育不完善還可導致孩子智力落后。

早產兒肝臟及造血系統不成熟,造成黃疸持續時間較長,各種凝血因子缺乏,易出血導致貧血。而有研究稱黃疸長期存在是聽力障礙的重要原因。

對于視網膜的損害,流行的說法是吸氧導致視網膜病變。但據專家表明,其實是早產兒本身視網膜發育不完善,吸氧只是誘因,而足月的孩子吸氧很少有造成視網膜病變的。

早產兒母乳喂養越早越好,新生兒吃母乳,可以快速生長,并提高免疫力。

總之,產婦們一定要重視預防早產的發生,做好預防工作,這樣就可以減少早產的發生,讓胎兒健康發育。

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