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新生兒低鈣血癥護理

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2014-08-16 1055
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新生兒低鈣血癥在新生寶寶中并不少見, 容易讓寶寶的健康受到了嚴重的侵害, 所以新生兒低鈣血癥護理尤為重要。 低鈣血癥是指血清離子鈣濃度異常減低, 會引起新生兒甲狀旁腺功能不足, 出現抽搐驚厥的情況, 所以為了讓寶寶遠離低鈣血癥帶來的傷害, 為了讓寶寶健康成長, 媽媽們一定要做好新生兒低鈣血癥護理。

在做好新生兒低鈣血癥護理之前我們要先了解新生兒低鈣血癥的臨床表現、病因和發病機制。 新生兒低鈣血癥的臨床表現差異很大, 與血鈣濃度不一定平行。 一般會表現為神經肌肉興奮性增高,

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出現手足抽搐、驚跳、局部、半身或全身驚厥, 而新生兒還會出現不同程度的呼吸改變、紫紺和嘔吐、心率加快、便血等胃腸道癥狀、嚴重者可出現呼吸暫停, 還會因為喉痙攣而出現窒息。

此時如果對正在發病的新生兒進行檢查, 會發現其腦電圖有異常波, 血鈣和尿鈣也會出現異常。 一是發現定寶有新生兒低鈣血癥, 就應該在醫生指導下進行新生兒低鈣血癥護理。

此外, 要對新生兒低鈣血癥進行護理, 還要先了解新生兒低鈣血癥的發病機制, 這主要是按起病時間分為早期和晚期:

1、早期新生兒低鈣血癥。 出生后48小時內發生, 多見于早產兒、窒息、缺氧、顱內出血兒和糖尿病母親的嬰兒。 這是因為甲狀旁腺功能抑制、胎兒鈣貯存不足或降鈣素增多引起。

2、晚期新生兒低鈣血癥。 發生于新生兒出生48小時后, 多見于牛乳喂養的足月兒。

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因牛乳含磷比人乳高, 使血總鈣降低。 此外, 甲狀旁腺功能低下、低血鎂、呼吸機使用不當、換血等也是新生兒低鈣血癥的誘因。

對于已經患上新生兒低鈣血癥的護理, 最重要是補鈣。 對新生兒低鈣血癥護理, 一般是用葡萄糖酸鈣靜脈注射來進行補鈣治療, 此時護理要注意以下幾點:

1、要用5%~10%葡萄糖液稀釋10%葡萄糖酸鈣至少一倍才能靜注或靜滴, 而且推注要緩慢, 經稀釋后藥液推注速度<1ml/min, 此注射其間要監護心率以免注入過快引起嘔吐和心臟停止導致死亡等毒性反應, 當心率

2、輸液過程要確保輸液通暢, 以免藥物外溢而造成局部組織壞死。 如果發現藥液外溢, 應立即拔針停止注射, 用25%~50%硫酸鎂濕敷局部。

3、備好吸引器、氣管插管、氧氣、氣管切開等急救物品, 一旦發生喉痙攣等緊急情況, 便于爭分奪秒組織搶救。

4、口服補鈣時, 應在兩次喂奶間給藥,

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禁忌與牛奶同時服用, 以免影響鈣吸收。

每個家長的心愿都是讓寶寶健康發育成長, 但嬌弱的寶寶極可能出現某些新生兒疾病, 這個時候家長不要急不要亂, 應該對新生兒疾病多多了解, 以謀對策。 比如原來對新生兒低鈣血癥不了解的家長, 現在通過上文, 知道了新生兒低鈣血癥的病癥、病因, 相信在新生兒低鈣血癥護理方面更能得心應手。

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