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新生兒低血糖護理

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對于新生兒低血糖護理, 媽媽們知道多少呢?低血糖在任何年齡都可發生, 而在新生兒期則更為常見, 新生兒低血糖最初會表現為煩躁、蒼白、多汗、吸吮弱等癥狀。 低血糖發病越早, 血中葡萄糖數值越低, 患病時間越長, 越易造成智力低下和腦癱等中樞神經系統永久性損害, 所以怎么做好新生兒低血糖護理是十分重要的事情。

一般我們會從以下幾方面進行護理:

1、早期多次足量喂養母乳是新生兒低血糖護理的關鍵措施。 因為喂養可促進胃腸激素的分泌并促進腸蠕動, 減少腸肝循環和黃疸光療的時間,

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防止低血糖的發生, 生理性體重下降時間過長, 減少蛋白質分解代謝。

而母乳是嬰兒最佳營養食品和飲料, 所以對新生兒喂養應該首選母乳。 對于吸吮吞咽功能差的嬰兒可以采用鼻胃管喂養即給吸空的橡皮奶頭, 讓胃排空加快, 縮短胃腸道轉運時間, 能更快地過渡到母乳喂養, 而對于母乳尚末分泌的情況, 可以在生后1/2h給予10%葡萄糖液口服, 反復多次直至泌乳后改為母乳喂養。 若有熱能不足或存在有不能經胃腸道喂養問題者, 應該采用胃腸道外靜脈營養。

2、維持正常體溫是防治新生兒低血糖的重要措施。 要加強保暖, 讓新生兒維持正常體溫, 減少能量消耗, 才能更有效防治新生兒低血糖。 一般來說新生兒體溫應該維持在36~37℃之間, 而室溫應保持在24~26℃, 相對濕度50%~60%, 并且保證空氣的流通和新鮮。

加強新生兒保暖, 可以加包被或放置熱水袋,

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讓新生兒體溫穩定, 而對于體重低于2000g的新生兒, 應根據出生時體重和出生天數置于閉式暖箱中保暖, 體重越輕或出生天數越少, 則暖箱的溫度越高。

3、靜脈注射葡萄糖溶液是治療新生兒低血糖癥的最有效措施。 常用方法為:首先靜脈注入25%葡萄糖液2~4ml/kg(早產兒用10%葡萄糖液2ml/kg), 速度調為1ml/min。 然后繼續滴入10%葡萄糖液3~5ml/(kg.h)[5~8mg/(kg/min)], 以維持正常血糖水平。

如果經過以上治療, 新生兒的血糖還是低于正常水平, 就要改用12.5%~15%葡萄糖溶液以8~10mg/(kg/min)速度輸注,或者給予氫化考的松5~10mg/(kg/d)靜滴或強的松1mg/(k/d)口服直至低血糖癥狀消失,但應該在血糖恢復正常24~48h后停止。 對于極少無效果的患者, 可給腎上腺素、二氮嗪、胰高血糖素治療, 并及時查明原因, 及時對因處理。

4、及時關注和檢查病情進展是新生兒低血糖護理的第一步。 媽媽們要及時發現低血糖的早期臨床表現, 定時監測外周血糖, 通過新生兒的精神狀態、哭聲、膚色、肌張力、吃奶、大小便和睡眠狀況判斷病情進展,

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如發現異常情況及時報告醫生, 進行微量血糖測定, 確診病情后盡早采取措施進行處理。

5、加強原發病的診治和護理對防治低血糖癥也有著非常重要的意義。

各位爸爸媽媽, 我們應當了解到新生兒低血糖僅僅依靠醫生治療是遠遠不夠的, 我們還必須在日常生活中做好各方面的新生兒低血糖護理工作, 兩者結合, 及時的做好對低血糖的防治, 才能讓新生兒遠離低血糖疾病。

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