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新生兒高膽紅素血癥的護理方法

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首先, 我們護理新生兒高膽紅素血癥, 要進行病情觀察。 觀察嬰兒皮膚、鞏膜色澤, 定時期的監測TCB, 明確黃疸的進展。 觀察嬰兒精神的反應、神志、肌張力、食欲、吸吮協調性等, 注意有無反應不靈敏。 肌張力減弱、吸吮力弱等核黃疸早期癥狀。 觀察大小便的次數、數量和性質, 注意有無胎糞排出或延遲。

新生兒高膽紅素血癥的一般護理分為三步:

1、按新生兒疾病一般護理常規或早產兒護理規則進行護理。

2、病情允許之時, 盡量早開奶, 耐心地哺喂, 吸吮力弱者少量多次或間歇喂奶, 保證營養均衡地攝入。

3、正確及時地采集嬰兒與母血標本,

要及時的送檢。

專科護理要注意:

1、遵醫囑應用白蛋白, 糾正酸中毒, 以利間接膽紅素與白蛋白的結合, 預防核黃疸。

2、胎糞排出延遲者予以灌腸或開塞露塞肛, 保持大便通暢, 促進胎糞及膽紅素的排泄。

3、實施光照療法, 做好光療護理。

(1) 光療前檢查藍光燈管亮度, 擦凈燈管污跡及灰塵。

(2) 調節箱溫至該嬰兒適中的溫度, 相對濕度55~66%。

(3) 修剪指甲, 剃發, 清潔患兒皮膚, 戴黑色眼罩, 用窄尿布保護會陰, 盡量讓嬰兒身體各部位裸☆禁☆露。 足跟及內外裸加以保護, 避免有擦傷。

(4) 單面光療機治療者每2小時應翻身1次。

(5) 每4小時測體溫1次, 有發熱者, 查看箱溫, 適當降低箱溫, 多喂水, 必要時暫停藍光反射, 待體溫恢復正常后再進行光療。

(6) 保持玻璃床的透明度, 及時清潔玻璃床面上的嘔吐物、大小便等污物, 以免影響光療效果。

(7) 遵醫囑口服維生素B2。

(8) 觀察有無光療副作用, 如發熱、皮疹、腹瀉、青銅癥、低血鈣、貧血等, 光療期間哭鬧吵得太厲害的嬰兒, 遵照醫生囑嘸適當地鎮靜。

(9) 光療后檢查嬰兒全身皮膚, 記錄黃疸消退情況。

(10) 做好光療機的消毒和保護。

4、做好藥物護理, 注意療效及不良反應。 靜脈輸注白蛋白、靜脈丙種球蛋白時, 應控制輸注藥物的速度, 嚴厲防止藥液的外滲。

5、根據病情及時地進行換血和治療, 并做好相應的護理。

總之, 我要介紹嬰兒的病情, 告知核黃疸對新生兒的影響, 來取得治療及配合。 針對病因實行教育。 母乳性黃疸可繼續哺乳, 黃疸重,

一般情況差可暫停母乳, 黃疸消退后, 恢復母乳。 對葡萄糖六磷酸脫氫酶缺陷所致黃疸。 忌食蠶豆及其制品, 衣物不要放樟腦丸, 注意用藥忌諱。 膽紅素腦病嬰兒重點進行康復訓練, 定期要進行復查。

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