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警惕!臨產前不均傾位很危險

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在即將要臨產的時候, 一定要多注意, 應該專家說, 如果臨產前不均傾位很危險, 下面就為您介紹其中隱藏的一些秘密, 希望您早知道, 可以幫助到您哦!

前不均傾位是指胎頭以枕橫位入盆, 胎頭取側屈姿勢, 以前頂先入盆, 矢狀縫偏向骨盆的后半部。 由于恥骨聯合后方較為平直, 胎頭在此處無法退讓, 致使后頂骨擱在骶岬上無法入盆。 隨著產程的進展, 抬頭側屈加重, 可使胎兒前耳降至恥骨聯合后方、前肩降至恥骨聯合上, 且側屈的胎頭墊于后肩上, 胎頭無法入盆, 故前不均傾的難產度大, 多須割宮產終止妊娠。

如果產婦在產程早期即表現為尿潴留或宮頸前唇水腫, 應高度警惕有前不均傾位的可能。 肛查和陰☆禁☆道檢查發現先露高, 骨盆后方空虛, 胎頭矢狀縫偏向骨盆后方, 前不均傾位的診斷成立。 前不均傾位的難產度大, 一旦形成, 以剖宮產為宜。

前不均傾位容易被誤診或漏診, 最容易被誤診為一般的枕橫位伴有頭盆不稱。 在胎頭位置異常中, 前不均傾位占第4位, 其發病率有逐年增加的趨勢, 可能與診斷的準確性提高有關。

其形成原因與骨盆狹窄、頭盆不稱、骨盆傾斜度過大有關。 懸垂腹或腹壁松弛, 胎兒身體向前傾斜, 使胎頭前頂先入盆, 也可能是前不均傾位形成的原因之一。

前不均傾位常常表現為產程進展異常,

主要表現為胎頭遲遲不能銜接, 即使銜接也難以下降, 絕大多數宮頸擴張至3~5厘米即停滯不前。 由于前項骨緊緊嵌頓于恥骨聯合后, 壓迫產婦軟組織, 臨產早期即有尿潴留癥狀, 導尿時感覺阻力較大及宮頸前唇、陰☆禁☆道前壁、小陰☆禁☆唇上部及陰☆禁☆蒂水腫。 當宮預前唇水腫時, 應警惕有前不均傾位的可能。 肛查和陰☆禁☆道檢查可以確診, 最后確診是在胎兒分娩后其胎頭的右頂或左頂有水腫塊(即產瘤)。

前不均傾位一旦形成, 除極個別胎兒偏小、骨盆偏大的產婦可以試產外, 其他均應盡快以剖宮產終止妊娠。 如果盲目試產, 將可能因產程延長使胎頭側屈逐漸嚴重, 最終胎頭緊貼后肩, 胎兒前肩騎跨于恥骨聯合上, 形成所謂“忽略性前不均傾位”。

當產程進展到“忽略性前不均傾位”時, 再行剖宮產術, 騎跨于恥骨聯合上的前肩位于子宮切口下方, 上肢很容易自切口脫出, 手術者取胎頭非常困難, 常常發生子宮切口延長。 為了防止前不均傾位的形成, 對懸垂腹和腹壁松弛的產婦可加用腹帶糾正胎兒的傾斜姿勢, 避免前頂先入盆。

如果產婦的骨盆傾斜度過大, 產程早期令產婦取坐位, 或取半臥位并使髖關節和膝關節屈曲, 大腿盡量靠向腹部, 以改善骨盆傾斜度, 避免前頂先入盆。

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