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葡萄胎可以藥流嗎

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2014-08-14 4749

葡萄胎可分兩種:凡葡萄胎局限于子宮腔內者稱為良性葡萄胎;如病灶侵入子宮肌層或穿入附近的組織,或有遠處轉移則稱為惡性葡萄胎。

葡萄胎可以藥流嗎

懷孕早期,葡萄胎的表現和正常妊娠非常相似,既有閉經,也有子宮增大。但隨著孕期的推移,它就會露出“狐貍尾巴”,比如孕婦會出現腹部疼痛,甚至會出現不規則的陰道流血等癥狀。B超檢查常可明確診斷。

醫學上并不建議做藥流,比較安全的是做無痛人流。

葡萄胎的治療方法

一、清宮。因葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定后,應及時清除子宮內容物,一般采用吸宮術。在內容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬。吸出物中雖含血量較多,但大部為宮腔原有積血,故患者脈搏、血壓一般變動不大。不少人主張如子宮超過臍,應施行經腹剖宮取葡萄胎,認為這樣可在直視下徹底清除,并能較好地止血。

二、子宮切除。年齡在40歲以上,或經產婦子宮長大較速者,應勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個月妊娠者在切除之先,應經陰道清除宮腔內大部分水泡狀胎塊,以利手術處理。

三、輸血。貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血,并嚴密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度后再施行清宮術。遇有活動出血時,應在清宮的同時,予以輸血。

四、糾正電解質紊亂。長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質紊亂,應檢查糾正。

五、控制感染。子宮長期出血,或經過反復不潔操作者,容易引起感染,表現為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質紊亂。

六、化療。對良性葡萄胎是否予以預防性化療。據文獻報道,葡萄胎做預防性化療后其惡變率與對照組無大區別,或雖有些降低,但無足夠病例經統計學處理證實有益。有不少學者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素,以便預測葡萄胎惡變。

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