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預產期過了還沒生怎么辦?

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2014-08-16 5026

臨近分娩的時候,很多的準媽咪特別的緊張,可是已經到了預產期的那幾天了,寶寶還是沒有要出來的跡象,預產期到了還沒生,怎么辦?下面專家給你支招。


十月懷胎,一朝分娩。我們每個人經歷受孕后,醫生都會問:末次月經的第一天是什么日子,這是根據末次月經來計算預產期。所謂預產期只是一個大概的日子,在預產期前3周和預產期后2周分娩的孩子都叫足月兒,意思是胎兒都成熟了。成熟的胎兒有幾項標志:胎兒體重已經長到2500g以上;頭上有濃密的頭發;指(趾)甲已長過指端,手掌(腳掌)有清晰的掌紋;皮膚上的皺褶已經展開,身上汗毛減少;男嬰睪丸已下降陰囊,女嬰大陰唇隆起。因此我們從時間和胎兒的外觀確定胎兒是否是足月。


但在預產期當天分娩的孕婦少之又少,原因是預產期只是大約的日子。因此當預產期一過,許多人會著急,認為出了什么問題。


胎兒在宮內生存時間是280天,超過了這個時間,子宮就不再繼續長大,胎盤逐漸趨于老化,羊膜分泌能力逐漸減弱,羊水逐漸減少,但是胎兒要繼續長大,因此醫學上就劃定了一個時限,以過預產期2周為過期妊娠。


21世紀后人們生活條件優越,獨生子女的嬌慣,科學技術的發達,不孕不育的增多,使得現在社會對孕婦倍加照顧,家庭對孕婦格外呵護,孕婦自身心理壓力大,擔心妊娠的結局。因此孕婦對懷孕后往往很少活動,更不要說運動。上班族一天都坐在電腦前很少活動,全職在家的更是時常坐在電腦前、電視前消磨時光。人的生命在于運動,胎兒在羊水包裹的宮腔內隨著媽媽的活動不斷的被動運動,胎兒自身在宮內也要活動手腳,翻身打挺,打嗝,這樣利于胎兒在宮內糾正胎位,羊水不斷的從胎兒皮膚上流過,起到撫觸般的作用,促進胎兒神經系統的健全發育。孕婦自身的運動可以增加肌肉的彈性,增加關節韌帶的韌性。


不斷的運動使母親和胎兒都處于積極的狀態,當胎兒發育成熟,胎兒會分泌一種激素進入母親的血液,促使母親大腦垂體分泌催產素,發動宮縮而臨產,這就是我們常說的“瓜熟蒂落”。在臨產后胎兒積極的尋找母親骨盆中合適的經線向外沖;母親在臨產后情緒鎮定,隨著產程的進展,在陣陣子宮極性和對稱性的收縮及腹肌收縮的推動下,使胎兒逐漸下降,胎頭到盆底時,隨著盆底肌的收縮推動促使胎兒順利娩出。


當孕婦活動減少,胎兒缺少母親給的被動運動的力量,因此胎兒的主動性差,不能積極地分泌激素給母親。母親缺少運動,肌肉缺少彈性,少量的催產素不足以發動宮縮,所以遲遲不能臨產而造成過期妊娠。


當我們超過預產期還沒有動產的跡象時,要做以下幾件事:


1、 核對預產期:


確定過期妊娠首先要確定預產期是否可靠,有人月經不規律;有人記不清末次月經的時間等等,一定要在醫生的幫助下重新核對預產期。


核對預產期的方法:


末次月經的準確日期


末次月經過后自己什么時間、用什么方法知道已經懷孕的


早孕反應最早出現的時間(惡心、嘔吐、嗜睡、頭暈頭痛、乳房脹痛、感情脆弱等)


第一次B超所提示的孕周


第一次出現胎動的時間


根據以上的檢查和自我感覺一般可以準確的算出預產期的時間,根據這個時間確定妊娠是否過期。


切不可根據孕末期的B超確定是否過期,因為胎兒出生體重大小不一,有8斤的,有5斤的,8斤的就認為足月了,5斤的就認為還不到時間,就會誤事。


2、 自我監護:


超過預產期孕婦要自我監護,最好的辦法就是觀察胎動。所謂觀察胎動就是經常注意胎兒是否活動,活動是否與往常一樣。如果胎兒的胎動減少或明顯不動,就要立即到醫院去看醫生。由于胎動沒有規律可循,因此不要自己嚇唬自己,胎兒睡醒周期是四十分鐘,一般一個小時左右不動,過一會兒就會出現胎動。如果不動,還可以撫摸腹部,輕輕拍拍;或者拍拍手,再進行觀察。


3、 定期圍產保健:


我們在孕期產前檢查的規律是27周前大約一個月檢查一次,主要是篩查胎兒畸形。27-36周一般2-3周檢查一次,主要了解胎兒及母體的健康狀況,如母親是否有合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、飲食營養狀況、心理情緒如何等等;對胎兒主要了解胎兒大小與孕周是否相符,羊水多少,胎盤功能,臍帶纏繞,胎兒有無宮內缺氧等等。36-40周一般1周檢查一次,了解胎兒在宮內的發育狀況、胎位是否正常、判斷以何種方式分娩對母嬰最安全、適時指導分娩方式等。


當過了預產期以后,就要每三天來醫院進行一次產檢,產檢時醫生要通過四步觸診了解胎兒大小、胎頭下降的位置、羊水多少、胎動情況。


當發現羊水減少,子宮緊包胎體,就要通過超聲檢查,了解羊水多少,一般提示羊水指數≤5cm是說明羊水過少,如果羊水指數≤8cm說明羊水少,都是應該積極處理的。


如果胎頭遲遲不入盆,且醫生下壓宮底,胎頭高于恥骨弓,說明胎頭位置不好,存在胎頭騎跨,意思是胎頭無法入盆,則不能再等待,應積極處理。


一般超過預產期,胎兒逐漸長大,顱骨變硬,難于在分娩時顱骨塑型給分娩造成困難。


產檢時醫生還通過做胎兒監護,發現胎兒在宮內反應如何,是否缺氧,如果胎心監護圖形異常,如胎心基線“小變異缺失、基線平直、正弦型、宮縮和胎動時基線沒變化、胎兒心動過速、胎兒心動過緩”等,都說明胎兒在宮內有一定危險,也要積極處理,不能再等待。


孕過期后醫生還會要求孕婦做B超,了解胎兒大小、臍血流比值、胎兒生物物理評分等來綜合評定胎兒在宮內的安危。當臍血流比值 ≥3時,說明胎兒在宮內有缺氧的情況。胎兒生物物理評分共有五項,每項2分:胎心、胎動、羊水、呼吸、肌張力,如果≤5分說明胎兒宮內窘迫,一般低于7分就應引起警惕。


4、 適時收住院:


一般孕過預產期1周,也就是說41周時,醫生會收住院,根據孕婦宮頸的情況進行處理。


胎兒有宮內窘迫、巨大兒、胎頭跨恥征陽性時醫生會建議剖宮產結束分娩,以保證母嬰健康。


如果胎兒正常,只是單純過期,醫生會根據宮頸情況進行催產,促進母親宮頸成熟,并引起自發宮縮而臨產。這種臨產后的分娩過程與自然臨產沒有區別,產程進展過程也是一樣的,只不過醫生會更注重胎兒在宮內耐受宮縮的觀察,及時發現胎兒異常,及時處理。


過期的胎兒,由于要不斷長大,母親的胎盤功能減弱,胎兒就會消耗自身的脂肪,因此出生的過期兒有許多抬頭紋,像個小老頭,免疫力抵抗力都不如足月兒結實。


因此為防止妊娠過期,孕婦一定要過正常人的生活,懷孕不是生病,是一個正常的生理過程,態度要積極,不嬌氣,心態要平和,不要前怕狼后怕虎,要積極活動,參與勞動,適量運動,避免過期妊娠的發生。


當接近預產期還沒有什么感覺時,孕婦可以自行按摩乳頭,這種按摩乳頭會促使大腦垂體分泌催產素引起子宮收縮,一般上下午各20分鐘,通過乳頭刺激,促使早日臨產。

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